血瘀:產後正氣虛弱,起居不慎,寒邪入侵胞脈,血為寒凝。或情誌不暢,肝鬱氣結,疏泄失常,氣機不利,瘀血內阻,惡露當下不下,而致腹痛。產後小腹疼痛,拒按,得熱痛減,惡露量少,色紫黑挾有血塊,或胸脅脹痛,麵色青,四肢不溫。舌質黯,脈弦澀。
方法一
{1} 摩腹法:患者仰臥,術者立於其右,用摩法施於中、下腹部約5分鍾。
{2} 點揉中極、關元、氣海,每穴約1~2分鍾。點按血海、三陰交,每穴約1~2分鍾。
{3} 直擦背腰部,橫擦腰骶部,以透熱為度。
辨證論治
①血虛者:加用指揉雙厥陰、心俞、膈俞,每穴約2分鍾;點按足三裏,揉中都,輕揉百會,分別約2分鍾。
②血瘀者:加用點揉大赫、三陰交、石門、氣穴,每穴各1分鍾;點按膈俞、腎俞、命門,各1~2分鍾。
方法二
{1} 患者取坐位,術者以雙手拇指點按脾俞、膈俞、膏肓穴,以補益氣血、益氣補虛、滋陰養血、促氣血生化之源、補益脾陽、益氣營血。
{2} 患者取仰臥位,施用推脾運胃法、顫法,點按關元、中脘穴,以補益脾土、調和脾胃、通經活絡、補中益氣、調和氣血、培補下元,共達通經絡、益氣補血之功。
{3} 患者取坐位,術者以雙手拇指點按肝俞穴,以舒肝利膽、調氣除滯。
{4} 患者取仰臥位,術者用食指點章門,以鼓動肝氣、疏通經絡、活血止痛;施用顫法,點按中極、中脘等穴,以疏通衝任、調和氣血、溫補下元、活血化瘀;施用提拿三陰交法,點按太溪等穴,以調補腎氣、通調三焦,共達活血化瘀、通調氣血、活血止痛之功。
注意事項
①患者因產後虛弱而無力抗痛,且注意力也容易集中在疼痛上,因此,應保持精神愉悅。
②注意保暖,尤其是腹部的保暖。
產後惡露
產後惡露持續10天以上仍淋漓不斷者,稱為“惡露不絕”,又稱“惡露不盡”。本病為產後常見病之一。
產婦分娩10餘日後,常有陰道血性分泌物(即惡露)仍淋漓不斷,或突然大量出血,或伴下腹疼痛,婦科檢查時常見子宮大而軟,或伴壓痛。
方法一
{1} 摩腹:患者仰臥位,雙腿屈曲,術者立其右,用手掌以臍為中心先順時針、後逆時針方向各摩腹3~5分鍾。
{2} 提拿小腹部:患者仰臥位,雙腿屈曲,術者立其右,用雙手提拿小腹部數次。
{3} 揉背腰部:患者俯臥位,術者立其左,用手掌揉背腰部3~5分鍾。
{4} 點揉氣海、關元、中極、子宮穴,每穴1~2分鍾。
辨證論治
①氣虛者:加用點按脾俞、胃俞、足三裏、三陰交,每穴1~2分鍾。
②血熱者:加用點按曲池、太衝、行間、太溪,每穴1~2分鍾。
③血瘀者:加用點按行間、陽陵泉、太衝、石門、三陰交、氣海,每穴1~2分鍾。
注意事項
①按摩治療每日1次,5~7次為一療程。
②治療期間應避免過勞,注意休息,以利康複。
③禁食辛辣刺激之品,保持心情舒暢,生活注意保暖,避免風寒侵襲。
產後恥骨聯合分離
產後恥骨聯合分離症是指由於產後恥骨聯合不能自行複位,引起功能障礙,而產生一係列症狀。
一般情況下,分娩後恥骨聯合麵及骶髂關節逐漸恢複到正常位置。如果在妊娠期,尤其在分娩前,黃體生成素分泌過多,使恥骨聯合麵的韌帶過度鬆弛,分娩時恥骨聯合麵即發生過度分離;或因胎兒過大或胎位不正,造成難產,使恥骨聯合部遭受較大的壓力,被迫分開;另外,也可由孕期、流產、停經、子宮或卵巢切除等引起。臨床上以左右分離者為多見,也可見前後錯位或上下錯縫者,此時常常並發骶髂關節錯縫。