正文 第4章 慢性支氣管炎(1 / 3)

慢性支氣管炎是一種常見病,病因較為複雜,是多種因素長期相互作用的綜合結果,主要包括感染、環境因素、氣象因素、過敏因素等。老年人由於組織退行性變、性腺和腎上腺皮質功能衰退、呼吸道防禦功能退化、免疫球蛋白減少和吞噬細胞係統功能減退,均為慢支的發病提供內在條件。過度疲勞、酗酒、慢性消耗性疾病、副鼻竇炎、胸廓畸形和維生素A、C缺乏等均為慢支發病的一些重要因素。本病相當於中醫“喘證”範疇。病因分為外感與內傷兩類,外感為六淫乘襲,內傷可由飲食、情誌、或勞欲久病所致。實喘分為:①風寒襲肺證:以喘咳氣急,胸部脹悶,痰多稀薄色白,兼頭痛惡寒為主症,治宜宣肺散寒;②表寒裏熱證,以喘逆上氣,胸脹或痛,息粗鼻煽,痰吐稠粘,伴形寒身熱為主症,治宜宣肺泄熱;③痰熱鬱肺證:以喘咳氣湧,胸部脹痛,痰多粘稠色黃,或夾血色,身熱口幹為主症,治宜清泄痰熱;④痰濁阻肺證:症見喘而胸滿悶窒,甚則胸盈仰息,咳嗽痰多粘膩色白,治宜化痰降氣;⑤肺氣鬱痹證:每遇情誌刺激而誘發,發時突然呼吸短促,但喉中痰聲不著,氣憋,咽中如窒,治宜開鬱降氣平喘。虛喘分為:①肺虛證:症見喘促短氣,氣怯聲低,痰稀,畏風自汗,治宜補肺益氣養陰;②腎虛證:症見喘促日久,動則喘甚,呼多吸少,氣不得續,治宜補腎納氣。

貝樓止嗽湯

“組成”浙貝母、瓜蔞、黃芩、金銀花、杏仁、桔梗、梔子、丹皮、赤芍各12克,連翹、丹參各15克,甘草6克。

“製法”上藥加水煎2次,取藥汁混合。

“功效”清熱化痰,活血止咳。

“用途”適用於慢性支氣管炎。

“用法”每日1劑,分2次服,連服7日為1個療程,最多治療4個療程。痰熱壅盛者瓜蔞用至30克,加蒲公英30克;喘促者加地龍20克,車前子15克;咳嗽頻作者加炙枇杷葉15克,海蛤殼30克。因癢作咳者加蟬蛻、僵蠶各15克;口渴喜飲者加生石膏、知母各15克;便溏者改瓜蔞為9克,去梔子,加炒薏苡仁30克,陳皮10克;腹脹者加川厚樸12克,砂仁10克;日久不愈兼見氣虛者加黃芪30克,白芷10克,皂刺12克;兼腎虛者加補骨脂、菟絲子各15克。

茯苓陳皮消痰湯

“組成”茯苓12克,陳皮、半夏、枳實、知母各6克,川貝9克,蘇子5克,南星1.5克,炙甘草、生薑各3克。

“製法”水煎取藥汁。

“功效”燥濕,化痰,止咳。

“用途”適用於老年性慢性支氣管炎辨證屬痰濕壅肺型者。

“用法”每日1劑,分2次服,連服15劑為1個療程。

培元消痰湯

“組成”熟地黃、麥冬各30克,山萸肉12克,玄參15克,蘇子、天冬、甘草各3克,紫菀1.5克。

“製法”水煎取藥汁。

“功效”清肺,潤燥,化痰。

“用途”適用於老年性慢性支氣管炎證屬肺燥型者。

“用法”每日1劑,分2次服,連服15劑為1個療程。

培元消痰丸

“組成”熟地黃75克,茯苓60克,山藥、山萸肉、麥冬、丹皮各45克,澤瀉30克,五味子25克,肉桂15克。

“製法”將上藥共研細末,煉蜜為丸,每丸重9克。

“功效”補腎培元,益陰助陽。

“用途”適用於老年性慢性支氣管炎合並阻塞性肺氣腫證屬腎陰陽俱虛者。

“用法”每次1丸,每日2次,溫開水送服。

三葉湯

“組成”鮮垂柳葉60克,鮮栗葉60克,鮮側柏葉60克。

“製法”水煎1小時以上,取藥汁。

“功效”止咳化痰。

“用途”適用於老年慢性支氣管炎。

“用法”每日1劑,分2次服,10天為1療程,間隔2~3天,再服1個療程。

槲寄生煎

“組成”陳皮1.5克,槲寄生3克。

“製法”上藥放入茶杯或碗中,用開水200克衝泡,加蓋放10分鍾後服用。

“功效”理氣化痰止咳。

“用途”適用於慢性支氣管炎。

“用法”第1次服1半,第2次服時加等量開水再服1半,依此日服3次,每劑連衝3天,飯前飯後服均可。

升陽益胃湯

“組成”柴胡、防風、白術、茯苓各15克,羌活、獨活、半夏、陳皮、炙甘草、白芍各10克,黃芪、黨參各20克,大棗5枚。

“製法”濃煎成150克,分2次口服。

“功效”扶正固本,燥濕化痰。

“用途”適用於老年性慢性支氣管炎。

“用法”每日1劑,分2次服。

柴胡二陳湯

“組成”柴胡、黃芩、法半夏、茯苓、枳殼、桔梗各10克,紫菀、款冬花各15克,黨參12克,甘草6克。

“製法”上藥加水煎2次,取藥汁混合。

“功效”和解表裏,化痰止咳。

“用途”適用於慢性支氣管炎反複發作,咳嗽、咳痰或伴有喘息者。

“用法”每日1劑,分2次服。

杏貝定喘湯

“組成”炙麻黃、苦杏仁、桔梗、炙甘草各6克,菊花、川貝各12克。

“製法”水煎2次,共取藥汁300克,

“功效”清熱,化痰,平喘。

“用途”適用於喘息型慢性支氣管炎。

“用法”每日1劑,分2次服,1個月為1個療程。注意寒痰喘息者慎用。

健脾益氣湯

“組成”山藥、黨參、甘草各15克,茯苓12克,丹參、陳皮、麥冬各10克。

“製法”上藥水煎,共取藥汁300~500克。

“功效”補脾理肺。

“用途”適用於慢性支氣管炎。

“用法”每日1劑,分2~3次服,連服5~10劑為1個療程。

麻黃半夏湯

“組成”麻黃、半夏、陳皮各6克,茯苓、白芥子、蘇子、炒萊菔子各10克,甘草3克。

“製法”水煎取藥汁。