治法:按揉壓痛點3~5分鍾;按揉腳下半身淋巴腺和脾穴各2分鍾;按揉關元、三陰交穴各2分鍾。
每日或隔日按摩1次,10次為1個療程。
前列腺增生中醫治療和調養
(一)前列腺增生辨證論治
前列腺增生或相關疾病屬於中醫的“癃閉”範疇。“癃”指小便不利,或點滴短少,“閉”指排尿閉塞,或點滴難出,塞而不通。從病因病機來說,或是因三焦氣化失司導致膀胱氣化不利,或因濕熱、瘀血、痰濁閉阻致膀胱氣化受阻。
膀胱主司小便,若膀胱的氣化功能正常,則開者小便暢快出於外,合者小便蓄積留於內。若膀胱被濕熱、瘀血、痰濁阻塞,則氣化受阻,導致小便不通。濕熱源於過食辛辣醇酒或感受濕熱之邪;瘀血源於感受外寒,寒凝絡脈,或房勞竭力、憋尿過久所致。痰濁一是因三焦氣化失司,脾虛則水濕內停、腎虛則水不化氣,肝鬱則水道受阻,日久而成痰;二是因膀胱濕熱不散,化生痰濁。
中醫認為該病的發生與發展涉及肺、腎、脾三髒,又或與氣虛、血瘀有關。中醫謂肺為華蓋,肺氣失宣則通調困難。正所謂“上竅閉而下竅不通”;脾為後天之本,運化無權,則水蓄不通,引起癃閉;腎為氣之根元,津液藏焉,下焦之氣不化,尿液不通。
前列腺增生的中醫治療,必須根據患者的體質、脈象及症狀:虛衰、濕熱、瘀血、中氣不足、寒熱等來辨證論治(表4-6)。
表4-6前列腺增生辨證論治
續表2
(二)前列腺增生中醫調養
單方驗方
山甲肉桂末
炮山甲6份,肉桂4份,製成散劑。每次10克,蜂蜜水衝服。每日1次,20日為一療程。適用於急性尿瀦留或殘餘尿量較多的前列腺增生。
車前蓄海金沙飲
車前草、萹蓄、海金沙各30克,煎湯代茶,頻飲。用於前列腺增生,小便赤熱不爽。
二石黃芪湯
黃芪30克,當歸、滑石各10克,升麻、柴胡各8克,甘草、石菖蒲各5克,淡竹葉2克。水煎服,每日1劑,日服2次。
功效:益氣升提、利水通竅,用於前列腺增生。
柴芍牡蠣湯
柴胡、白芍、青皮、陳皮、法半夏、茯苓、白芥子、香附、莪術各9克,牡蠣15克,瓜蔞12克。水煎服,每日1劑,日服2次。
功效:疏肝理氣、化痰軟堅,用於前列腺增生。
參芪大黃湯
黃芪、茯苓、丹參各30克,大黃(後下)、穿山甲(代)、桃仁各10克,牛膝15克,肉桂、芒硝(衝服)各6克。水煎服。每日1劑,日服2次。
功效:益氣散瘀、通利二便,用於前列腺增生。
知柏肉桂湯
黃柏、知母、車前子各15克,肉桂4克。水煎服。每日1劑,日服2次。
功效:滋陰降火、清熱化氣,用於前列腺增生。
黃芪湯
黃芪100克,滑石30克,甘草20克,琥珀3克(研衝)。水煎服。
每日1劑,日服2次。每次衝入琥珀末1.5克,空腹服下。5劑為一療程。
功效:益氣扶正、清熱通閉,用於前列腺增生。
軟堅通癃湯
生牡蠣(先煎)30克,海藻15克,地龍18~30克,虎杖、生黃芪、丹參各15~30克,炮山甲9~20克,王不留行9~15克,當歸尾12~15克,皂刺、川牛膝、木通各9克。上藥加水煎成湯劑,過濾去渣,待用。
小便短赤澀痛,加瞿麥9克,車前子15克;少腹脹痛甚,大便作墜,加烏藥9克;尿道溢膿,加蒲公英15~30克;尿血,加赤芍9克,生地黃9~15克。每日1劑,分早晚2次口服,7天為一個療程。
癃閉散
沙參、牛膝、木通、瞿麥、胡蘆巴各14克,肉桂8克,黃芪、薏苡仁、車前子各15克,赤芍、木香、白術各12克,甘草3克。濕熱蘊結者,去黃芪、肉桂、白術,加金銀花16克,蒼術10克,白茅根、白花蛇舌草各18克。每日1劑,水煎後分2次溫服,7天為一個療程。
肝鬱脾虛者,去肉桂、黃芪、赤芍,加柴胡、大黃各6克,瓜蔞仁14克,青皮12克。氣虛血瘀者,去肉桂、瞿麥、車前子,加桃仁12克,蜈蚣1條,益智仁10克。腎陽虛衰者,去瞿麥、車前子,加附子、人參各10克,熟地黃、菟絲子各15克。