兒童會不會發生高脂血症
小兒的血脂代謝與正常成人有所不同。同樣,小兒的血脂代謝紊亂也有其特點。原發性小兒血脂代謝紊亂主要是由於先天性基因缺陷所致,例如家族性血脂代謝異常、多基因高膽固醇血症。雖然部分家族性高脂蛋白血症在兒童和青少年時期未表現出來,但嚴重性缺陷(包括載脂蛋白、脂蛋白受體和脂蛋白代謝酶類的基因缺陷)所引起的脂蛋白代謝紊亂,常在兒童時期被檢出。
繼發性高脂血症在兒童發生的可能性相對更大,所以凡是血漿低密度脂蛋白膽固醇>3.4毫摩爾/升,都應注意排除繼發性高脂蛋白血症的可能。臨床上可引起繼發性高脂蛋白血症的原因很多,而常見的原因是肥胖和腎髒疾病。
什麼是兒童高脂血症
兒童高脂血症是指血液中一種或多種脂質增高(如膽固醇、三酰甘油等),並由此引起的一係列臨床病理表現的病症。隨著生活水平的逐步提高和醫療衛生知識的普及,多數人已知道兒童高脂血症的危害性。
高脂血症發生年齡已越來越年輕化,兒童高脂血症的發生率也有逐年增高的趨勢。正常兒童1~2歲時血膽固醇<5.12毫摩爾/升,三酰甘油<1.58毫摩爾/升;2~20歲血膽固醇<5.82毫摩爾/升,三酰甘油<1.58毫摩爾/升。當血漿膽固醇或三酰甘油含量高於正常時,分別稱為血膽固醇或三酰甘油過高症。幾種血脂成分不同比例地增高統稱為高脂血症,兒童高脂血症以2型和4型多見。其原因與遺傳、攝入脂肪、糖類過多和肥胖等有關。
兒童高脂血症,往往是在體檢測定血脂時才發現的,多見於:①腎病綜合征;②肥胖症;③肝髒疾病;④脂肪代謝性疾病。一般容易被忽視。由於高脂血症是引起中老年人冠心病和腦血管疾病最危險的致病因素,而成人高脂血症往往是從兒童期發展而來的。因此,及早發現兒童高脂血症,進行早期預防和治療,已成為現代兒童保健的重要內容之一。合理的飲食結構,適當的體育活動是預防高脂血症的關鍵。對單純膽固醇增高的兒童應限製食入高膽固醇食物,相應增加植物油的攝入,多吃水果、蔬菜、豆製品等。必要時也可以用降脂藥物。
兒童高脂血症是一個重要的社會問題。單純肥胖症合並高脂血症是典型的生活方式疾病,是醫學模式轉變的一個重要領域。醫務工作者必須重視這部分患者,對其采取生活方式、飲食結構、運動等外在因素的幹預措施。
為什麼兒童也會有高脂血症
近年來,高脂血症並非老年人的“專利”,7~10歲的兒童中有9%~20%患有高脂血症。
兒童患高脂血症,主要是不合理的飲食習慣造成的。調查發現,有些兒童攝入富含脂肪的食物,如動物內髒、雞蛋以及煎、炒、油炸食品,很少或不吃蔬菜。另外,麥當勞、肯德基大多是高脂肪食物,很受兒童喜愛,有些兒童經常光顧。還有一些家長一方麵對孩子增加營養,另一方麵限製兒童的活動,使他們大部分時間用在學習上,戶外活動減少造成體重不同程度地增加,從而引起高脂血症。
一般認為,成人的高脂血症往往是從兒童期發展而來的,而高脂血症是引起中老年人冠心病和腦血管疾病最危險的致病因素。因此,及早發現兒童高脂血症,進行早期預防和治療,已成為兒童保健的重要內容之一。父母患有高脂血症,其子女應定期檢查血脂,如果發現血脂水平持續偏高,應列為重點防治對象。因此,防治兒童高脂血症應從合理飲食和適量運動抓起。
合理飲食是治療高脂血症的基礎,它不僅能降低血脂,而且能使患兒得到足夠的營養。首先應限製含膽固醇量高的食物,少吃動物內髒和蛋黃等食物,適當攝入一些膽固醇含量低的動物性食物如魚類、牛奶、雞肉和瘦肉等,以保證兒童生長發育所需要的蛋白質和必需的營養素。其次,應限製動物性脂肪,適當增加植物油,以降低血液中的膽固醇水平。第三,多吃蔬菜和水果,尤其是具有降低膽固醇作用的食物,如大豆、豆製品、洋蔥、大蒜和木耳等。