血脂在人體的正常代謝過程中具有重要作用,但若血脂高到一定範圍,就容易沉積到動脈內壁上,逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊使血管狹窄。當血中的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇水平單項或多項超過正常範圍,可稱血脂異常,也稱高脂血症。我國現在血脂異常的患病率為18.6%,約1.6億人。血脂升高容易誘發冠心病、腦動脈粥樣硬化、糖尿病、痛風、腎栓塞、膽石症和其他髒器的嚴重病變。發現血脂異常後,首先應進行飲食調整、改善生活方式以及對上述影響因素加以控製。在此基礎上,再進行藥物治療。具體包括以下幾點。
(1)限製高脂肪食品:嚴格選擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜、豆製品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內膽固醇的吸收。不過,不能片麵強調限製高脂肪的攝入,因為一些必需脂肪酸的攝入對身體是有益的。適量的攝入含較多不飽和脂肪酸(控製飽和脂肪酸)的飲食是合理的。各種植物油類,如花生油、豆油、菜子油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸,而動物油類,如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來自動物油食品,如蛋黃、動物內髒、魚子和腦等含膽固醇較高,應忌用或少用。
(2)改變做菜方式:做菜少放油,盡量以蒸、煮、涼拌為主。少吃煎炸食品。
(3)限製甜食:糖可在肝髒中轉化為內源性三酰甘油,使血漿中三酰甘油的濃度增高,所以應限製甜食的攝入。
(4)減輕體重:對體重超過正常標準的人,應在醫生指導下逐步減輕體重,以每月減重1~2kg為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質。
(5)加強體力活動和體育鍛煉:體力活動不僅能增加熱能的消耗,而且可以增強機體代謝,提高體內某些酶尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利於三酰甘油的運輸和分解,從而降低血中的脂質。
(6)戒煙,少飲酒:適量飲酒,可使血清中高密度脂蛋白明顯增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,適量飲酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或長期飲酒,則會刺激肝髒合成更多的內源性三酰甘油,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血症。因此,中年人還是以不飲酒為好。嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸煙者的2~6倍,且與每日吸煙支數成正比。
(7)避免過度緊張:情緒緊張、過度興奮可以引起血中膽固醇及三酰甘油含量增高。凡有這種情況,可以遵醫囑應用小劑量的鎮靜劑。
(8)藥物治療:上述方法仍不能控製的血脂異常患者應服用藥物治療。藥物的選擇請在谘詢專業醫生之後,由醫生根據具體病因病情做出選擇。