正文 第15章 妊娠期(5)(1 / 2)

妊娠腰痛多發生在懷孕4~5個月以後,因為懷孕5個月以後,隨著子宮的增大,胎兒的不斷生長,人的重心前移,為了保持人體的身體平衡,頭和肩部會自然向後傾斜,腰部向前挺出,再加上骨骼負重增加,韌帶受到牽拉,因而會出現孕期腰痛。這並非疾病所致,而是妊娠中較為常見的現象。

【症狀】

顧名思義,妊娠腰痛的臨床上的主要症狀就是反複發作性的腰部疼痛。妊娠期腰痛有以下特點:①大多為輕中度疼痛,且多數患者經休息或改變體位後緩解;②疼痛呈鈍性酸痛,按壓疼痛部位有舒適感;③疼痛大多為間歇性發作;④疼痛部位在妊娠期間可以不固定;⑤其發生率隨妊娠周數增加而增加,大多在產後自行消失。

【病因】

西醫認為引起妊娠期腰痛的機製是綜合性的。其中妊娠期內分泌的變化,尤其是鬆弛素在妊娠早期達較高水平可能是妊娠早期腰痛的原因。妊娠的子宮對腰骶神經的直接壓迫是妊娠後期腰痛的主要因素。

中醫認為妊娠腰痛的發生主要責之於腎虛、瘀阻、外感風寒3種原因。腰為腎之外府,腎氣素虛,孕後房勞傷腎,而致腰痛;孕婦體虛血弱,冷風乘虛客之,腰脊為風寒所乘,經脈受阻則腰痛;不慎跌仆閃挫,負重努力,以致腰部凝瘀作痛。臨床上主要分為以上3種類型。

【辨證用膳】

1.腎虛型

(1)證候:症見妊娠期腰痛如折,俯仰不利,頭暈耳鳴,夜尿頻多,麵色晦暗。舌質淡嫩,脈沉細尺弱。

(2)選方

雀肉粥

組成:麻雀五隻,粟米100克,蔥白、生薑、調和油、黃酒、食鹽適量。

製法:麻雀去毛及內髒,衝洗幹淨,切塊兒備用。

將調和油倒入鍋中,燒熱,放入雀肉、黃酒、食鹽、蔥白、生薑、炒熟,然後加入清水和淘洗幹淨的粟米,煮至粥成。

用法:每日1劑,分3次服用。

功效:補腎助陽。

杜仲爆羊腰

組成:杜仲15克,五味子6克,羊腰2具,蔥、薑、蒜及其他調料適量。

製法:杜仲、五味子洗淨,加水,煎煮去渣,取汁加熱濃縮至稠液,加生粉勾芡,備用;將羊腰洗淨,去筋膜臊腺,切成小塊兒,先以芡汁裹勻,再以烹調油爆炒,至嫩熟,加適量調料即成。

用法:每日服用1次,隔日服用,服食5~7次。

功效:補腎,強腰,止痛。

2.瘀阻型

(1)證候:症見妊娠腰痛如錐刺,痛有定處,輾轉不利。苔薄白,脈弦細。

(2)選方

桂花山楂飲

組成:鮮山楂100克,桂花10克,紅糖適量。

製法:山楂洗淨,剖開去核,放入鍋中加清水適量,旺火煎煮20分鍾。用煎煮好的山楂飲衝泡桂花,加適量紅糖即成。

用法:代茶飲用,同食山楂肉。

功效:活血化瘀,止痛。

山楂軟糖

組成:鮮山楂500克,白砂糖500克。

製法:山楂切碎,放入鍋中,加清水適量,煎煮,每20分鍾取煎液1次,加水再煎,共取3次。合並煎液,以小火煎熬濃縮至黏稠時,加白砂糖攪勻,待白砂糖完全溶化呈透明時,停火,趁熱將糖稀倒在撒有一層白砂糖的盤中,待冷後,切成小塊兒即可。

用法:隨意食用。

功效:活血化瘀,消食,止痛。

3.外感風寒型

(1)證候:症見妊娠腰部疼痛,轉動屈伸不利,得熱則舒。苔白,舌淡,脈弦緊。

(2)選方

橘薑飲

組成:橘餅2個,生薑20克,蔥白20克。

製法:上3味放入鍋中,加清水適量,旺火煎煮即成。

用法:代茶飲用,每日1劑,連用5劑。

功效:解表散寒,祛濕止痛。

【注意】

1.妊娠期發現腰痛首先要與先兆流產鑒別。妊娠腰痛者無腹痛和陰道流血,但若不重視治療,可以誘發先兆流產。先兆流產者有腹痛,陰道流血和腰痛等症。

2.妊娠期應注意保暖,戶外活動或其他活動及工作時要注意安全,防止跌打外傷等。

3.勿過度疲勞,盡量多休息,立位的工作最好改為坐位,有人嗜好打麻將等,可千萬注意不可時間過長。晚上按時睡眠,中午應側臥休息1小時。

4.勿穿高跟鞋,減輕腰部負擔。

5.勿從事重體力勞動,不要長途步行,隻可以做短距離的散步。

6.適當選用藥物。可口服魚肝油丸,每次1丸,1日2次,每天口服鈣片2克。