青黴素過敏當心“姍姍來遲”等3則
健康
青黴素過敏當心“姍姍來遲”
前些天我因扁桃體發炎，醫生給我開了青黴素，皮試為陰性，但用藥後第二天我出現手心發癢發紅，臉上還冒出很多“青春痘”。醫生說是過敏。皮試陰性還會發生過敏嗎？
江蘇 董喻奎
一般而言，青黴素皮試陰性後使用青黴素是安全的，但也有少數人，盡管皮試陰性，但肌肉注射或靜脈點滴時，卻出現了過敏反應。反應可發生在幾分鍾、幾小時後甚至是1天後，表現為皮膚瘙癢、出疹，重者頭暈心慌、出汗、呼吸困難或血壓突然下降而出現休克。個別病人反應快且重，可引起死亡。這種反應稱為遲發型青黴素過敏反應，
青黴素過敏分為速發型與遲發型，遲發型在臨床上並不少見，因此使用青黴素時，不要單純依賴“皮試陰性”，因為皮試的濃度低，當足量的青黴素輸入體內的時候，有的因為個人體質差異，會引起過敏反應。注射完青黴素，至少在醫院觀察20分鍾，無不適感才可離開。
對於青黴素皮試呈陰性者，不管以前是否有青黴素使用史，在接受青黴素治療時都不能掉以輕心，應密切留意輸液後的變化。陰性者應時刻警惕藥物使用過程中或之後是否發生皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、麵部麻木、惡心、嘔吐等過敏反應，一旦有部分征兆出現就應高度懷疑為遲發型青黴素過敏反應，應第一時間停用青黴素並馬上到醫院救治。
河北大學附屬醫院 蔣肖男（執業藥師）
老年人餐後當心血壓會降低
我今年62歲，近來吃完飯後起身常常覺得有點頭暈，坐一會又好了。去醫院檢查，醫生說我是餐後血壓降低，這是怎麼回事？平時該怎麼處理？ 廣東 鮑大力
老年人多個組織器官功能退化，自我調節功能明顯減退，易在餐後因受到血流動力學、生物化學和激素變化的影響，導致循環血量減少而引起老年人餐後血壓下降。臨床觀察表明老年人餐後低血壓以早餐後發生率為最高，其次為午餐後，而晚餐後較為少見。餐後低血壓多為直立性低血壓，即老年人餐後若突然由臥位或坐位到站立位，便有可能造成全身血液驟然積聚於腹腔和下肢中，導致腦供血迅速減少而誘發頭暈、惡心、眼冒金星等症狀，甚至因暈厥倒地而不省人事。
因此，人到老年應警惕餐後低血壓的發生。特別是65歲以上的老年人，早餐和午餐後都不要急於活動，適當休息15～30分鍾後再起身活動，並且在起身時動作一定要緩慢，以防餐後低血壓的發生。
陝西省寶雞市衛生局 韓詠霞（副主任醫師）
患了“膀胱多動症”怎麼辦？
前不久，我父親突然出現尿頻、尿急現象，有時來不及去衛生間就尿濕褲子，夜尿更是多達20餘次，經就醫被確診為“膀胱多動症”。請問，這該怎麼辦？
吉林 王世均
所謂“膀胱多動症”，是指患者突然出現強烈的排尿感而又不能自控的一種漏尿或尿失禁現象，表現為尿頻、尿急。該病分原發性（病因尚不明）和繼發性（由前列腺增生、尿路感染、膀胱炎、肥胖等引起）兩種，且多發於中老年人群。除必要的醫療幹預外，可采取以下自我保健措施：
合理飲食 多吃新鮮水果和蔬菜，忌吃辛辣、肥膩食物，忌咖啡、可樂、茶水、酒等刺激性的飲品，但不可少飲水，否則會加重病情。每日飲水應不少於1500毫升，並可適當飲一些果汁。入睡前少喝水。
鍛煉盆底肌 患者取坐姿，將肛門及會陰部收緊，保持3秒鍾，之後放鬆3秒鍾，反複進行收緊、放鬆的動作，每次5分鍾，每日2次。此法可增強患者控製排尿的能力。
點按穴位 點按陰陵泉穴（位於小腿內側，膝下脛骨內側凹陷處），可增強腎氣的固攝力，使得其主水的功能趨於正常，從而逐漸緩解或消除“膀胱多動症”。按摩時，每次左右腿各60下，每日早晚各1次。一般堅持按摩3～6個月，即可收到明顯的效果。
山東省聊城市第二人民醫院
翟愛華（主治醫師）