一、兒童年齡分期
兒童生長發育是一個連續的過程,但又具有一定的階段性。在生長發育過程中,不同的年齡階段具有不同的特點。因此,為了臨床實際工作的需要,將兒童的生長發育過程人為地劃分為若幹年齡期,但各期之間並沒有嚴格的界限,並且相互之間緊密聯係。一般是按照生物學的方法進行分期。
小知識:兒童年齡的七大分期。
1.胎兒期 從受精卵形成到胎兒娩出,稱為胎兒期。還有一個特殊的概念,稱為圍產期或者圍生期,指的是自孕期28周開始至出生後1周的這個階段。
2.新生兒期 從胎兒娩出至生後滿28天,稱為新生兒期。
3.嬰兒期 從孩子出生開始到滿1 周歲,稱為嬰兒期。
4.幼兒期 從孩子1 周歲至3 周歲,稱為幼兒期。
5.學齡前期 從孩子3周歲至6~7周歲,即入小學前的這段時期,稱為學齡前期。
6.學齡期 從孩子6~7周歲上學開始,到11~12周歲青春期開始之前,稱為學齡期。
7.青春期 男孩、女孩青春期開始的時間稍有不同,一般女孩比男孩大約早2年。女孩一般從11~12歲開始持續到17~18歲,男孩則從13~14歲開始持續到18~20歲。
二、體格生長發育特點
人們通常所說的生長發育,其實包含著兩個不同的概念,所謂生長指的是身體和器官形態的增長,表示的是一種外部形態的變化;而發育指的是細胞、組織和器官的生理功能逐漸成熟的過程,表示的是內部功能的變化。
因此,生長發育一詞,包含著孩子身體質和量兩個方麵的動態變化。同時,生長和發育二者關係密切,互相影響,不能截然分開。
隻有詳細了解了兒童正常的生長發育特點和規律,才有可能更深入地理解疾病發生的機製、及早發現疾病並給予正確的診斷和治療;同時,也便於采取各種措施,促進兒童正常地生長和發育。
小貼士:兒童生長發育的一般規律。
1.兒童期生長發育迅速,尤其是在出生後的前3個月生長更快。比如,嬰兒在2~3個月時體重可以達到出生時的2倍,身高到周歲時一般為出生時的1.5倍左右。隨著身體的增長,孩子的活動量及活動範圍也快速擴展,因此其對能量和營養素的需求也增長很快。
2.生長發育是一個連續不斷的過程,並會形成不同的快慢階段,各個階段又是相互影響、環環緊扣的。任何一個階段的發育受到障礙,都會對後一階段產生不良的影響。因此,家長對孩子成長的每一個階段都應當提高重視。
3.雖然兒童期的生長發育是一個連續的過程,但是生長發育速度並不平衡,而是呈波浪式。表現在兩個方麵:其一,年齡越小體格生長越快,生後前半年尤其是前3個月的生長最快,而後半年生長速度較慢,以後逐漸減慢,到青春期生長又變快;其二,身體各部分的發育速度是不均衡的,比如,腦組織、淋巴係統、皮下脂肪的生長發育是先快後慢,而生殖係統的發育是先慢後快,肌肉組織至青春期才開始迅速增長。
4.兒童期大腦的發育尤其要受到重視。大腦神經係統的發育非常快,在3歲時基本上完成分化,之後仍在不斷發育。因此,一定要不斷補充營養,以保證兒童大腦發育的正常進行。
5.需要注意的是,正常兒童的生長發育間存在著差異,即使是同年齡、同性別的健康兒童,其身體的各項指標也並不完全相同。絕大部分孩子的生長發育都在正常範圍內,但隨著年齡的增長,會顯示出個體差異並且差異逐漸加大,到青春期差異會更明顯。
小知識:兒童體格發育指標之一——體重。
體重是判斷孩子生長發育情況和營養狀況的重要指標,也是臨床治療工作中應用最多的一個指標,通常需要根據體重計算孩子的用藥量和液體量,所以兒科醫生在開藥前常會詢問孩子的體重或者是現場測量孩子的體重。
新生兒出生時的平均體重為3 000g,在出生後的最初幾天裏有生理性的體重減輕,可減輕出生體重的7%~8%,一般在生後3~4天時降到最低點,生後7~10天時可以恢複到出生時的體重。
小問題:孩子的體重增長規律是什麼?
兒童期體重增加很快,而且年齡越小增加得越快,尤其在出生後最初3個月內增加非常迅速,每周可以增加200~300g,以後逐漸減慢。一般按照以下公式計算孩子的體重增長:出生1~6個月齡嬰兒的體重=出生體重(g)﹢月齡×700(g),出生7~12個月齡嬰兒的體重=6 000g ﹢月齡×250(g),2~12歲孩子的體重=年齡×2(kg)﹢ 8(kg)。需要注意的是,即使是年齡相同的孩子,他們的體重也可以有很大差別,但絕大部分孩子的體重都在正常範圍內。
小知識:兒童體格發育指標之二——身長(身高)。
身長(身高)是指孩子的身體從頭頂到足底的垂直長度,身長的增長反映出骨骼發育的情況,也是臨床工作中經常用到的一個重要指標。新生兒出生時的平均身長,男孩大約為50.6cm,女孩大約為50cm。在孩子出生後的前3個月內身長的增長最快,每月平均增長3.5cm;1歲以後身長的增長開始變慢,2歲以後更慢;到了青春期,身長開始迅速增長,男孩每年增加7~9cm,女孩每年增加6~8cm,一般在青春期結束後,孩子便停止增長。
身長的計算公式:2~12歲孩子的身長=年齡×5 ﹢ 80cm。