發熱是孩子患病時最常出現的一個症狀。發熱的標準一般是指腋下溫度＞37．4℃，注意不要在孩子劇烈活動後及剛進食後測量，避免產生誤差。
發熱的病因有很多，常常需要根據伴隨症狀以及發熱時間的長短等來做出診斷。引起孩子短期發熱（指發熱時間＜2周）的常見原因大多為感染，臨床最多見的疾病有以下幾種。
一、急性上呼吸道感染
病例：寶寶2歲了，昨晚睡覺時著涼，今早起床後就打噴嚏、流鼻涕，媽媽給孩子一測體溫，已經38．9℃，急忙到醫院去，醫生診斷為急性上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染簡稱“上感”，俗稱“感冒”，有時會診為急性鼻炎、急性扁桃體炎等。急性上呼吸道感染為兒童時期最常見的疾病，一年四季都可發病，有些孩子每年可以多次發病。引起急性上呼吸道感染的最主要因素是病毒和細菌感染，如果孩子體質比較差，比如營養不良、貧血、缺鈣的孩子，就更容易發生急性上呼吸道感染。血常規檢查顯示，一般情況下，如果為病毒感染引起的急性上呼吸道感染，白細胞常偏低或者正常；如果為細菌感染，則白細胞可以增高。
小知識：感冒症狀很簡單，家長多能早發現。
◆孩子感冒後，主要表現為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、聲音嘶啞、輕微咳嗽，比較大些的患兒會自訴嗓子痛。有時可以伴有嘔吐、腹瀉或便秘等消化道症狀。
◆2～3 個月以下的小嬰兒感冒時，以鼻腔阻塞的症狀比較突出，鼻塞嚴重時可以導致患兒哭鬧不安、張口呼吸、吃奶困難。
◆急性上呼吸道感染胃腸型，是一種表現形式特殊的急性上呼吸道感染，患兒感冒後沒有出現鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症狀，而是主要表現為嘔吐、腹瀉等消化道不適，醫生檢查發現患兒咽部充血，而大便化驗是正常的。
◆咽-結合膜熱，也是一種特殊類型的急性上呼吸道感染，除上述感冒表現外，患兒還伴有眼結合膜炎（俗稱“紅眼病”），是由一種特殊的病毒感染引起。
皰疹性咽峽炎，是由特殊病毒引起的一種特殊類型的上呼吸道感染形式，孩子表現為高熱、流涎、咽痛、厭食、嘔吐等。醫生可以在患兒的咽齶弓、懸齶垂（懸雍垂）、軟齶上見到小皰疹，直徑為2～4mm，周圍有紅暈，破潰後形成小潰瘍。
醫生囑托：感冒雖簡單，鑒別診斷也必要。
1．如果孩子患了某些急性傳染病（如麻疹、風疹、猩紅熱等）時，在疾病的早期，也可以僅僅表現為急性上呼吸道感染，但是，隨著病情發展患兒會出現一些特殊的症狀表現，結合實驗室檢查能夠做出診斷。如果患兒開始表現為急性上呼吸道感染，但給予治療後體溫持續不降，或者出現了一些新的症狀時，家長應該及時帶孩子到醫院複診。
2．孩子患急性上呼吸道感染後如果治療不及時，或者病情進展，會發展成急性支氣管炎甚至肺炎。患兒通常表現為持續發熱，或者雖然體溫下降但咳嗽加重，醫生檢查患兒的肺部時可有異常發現。
家長園地：孩子感冒了，家長在照顧患兒時有哪些注意事項？
◆患兒的居室要注意清潔、安靜、光線充足，定時開窗換氣，但要避免讓對流風直接吹著孩子。
◆患兒發熱時，應讓其臥床休息。尤其注意不要帶孩子去人多的公共場合。
◆給患兒清淡的容易消化的食物，如稀粥、牛奶、麵條、麵包、青菜、雞蛋羹、少量新鮮水果等，多喝水，盡量避免油膩飲食。
小問題：感冒患兒，如何進行抗感染治療？
◆如果考慮患兒是病毒感染時，可以給予利巴韋林10～15mg／（kg·d）口服。也可口服板藍根衝劑，年長兒童每次1袋，學齡前兒童每次0．5袋，2～3／d。
◆如果患兒是由細菌感染引起的感冒，可以給予青黴素類、先鋒黴素類。根據病情嚴重程度，可以選擇口服或者靜脈應用抗生素，比如阿莫西林50～100mg／（kg·d），分3～4次服用；頭孢克洛20～40mg／（kg·d），分3次口服，頭孢羥氨苄20～40mg／（kg·d），分2次口服。如果對青黴素類、先鋒黴素類過敏時可應用大環內酯類，如阿奇黴素10mg／（kg·d），每日1次，口服。病情嚴重時可以靜脈用藥，如頭孢呋辛60mg／（kg·d），分2～4次靜脈滴注，頭孢曲鬆20～80mg／（kg·d），分1～2次靜脈滴注，阿奇黴素10mg／（kg·d），每日1次靜脈滴注。
小貼士：患兒發熱，退熱處理有技巧。
1．患兒發熱如果體溫＞38．5℃時，要給予退熱藥，對於有熱性驚厥史的患兒，當體溫＞38℃時就應該降溫治療。常用的藥物有，對乙酰氨基酚10～15mg／kg，或用布洛芬5～10mg／kg，也可用賴氨匹林（賴氨酸阿司匹林）10～25mg／kg，肌注或者靜脈滴注，每隔4～6個小時可以重複1次。
2．如果孩子應用退熱藥物後效果不好時，可以采用物理降溫。可以用溫水反複擦洗患兒的身體，擦洗的部位是患兒頸部兩側、腋窩和大腿根部這些大血管多的地方，直到擦至皮膚發紅才能起到散熱作用，兒童期盡量不用酒精擦洗；對於頑固的發熱，也可以給患兒枕冰袋，或者將冰塊放在頭部周圍，以降低頭部溫度，但注意不要凍傷孩子。
3．民間也有一些方法可以協助退熱，比如喝熱的薑糖水，但隻適用於年齡稍大的孩子。一些中成藥也有協助退熱作用，如小兒清熱解毒口服液、小兒熱速清口服液等，可以配合服用。
小問題：孩子經常感冒，如何才能預防？
◆家長平時應讓孩子加強鍛煉，增強體質。
◆飲食中要合理喂養，經常帶孩子到戶外活動，多曬太陽，防止營養不良及缺鈣。
◆保持孩子居室內空氣新鮮，在氣候變化時注意給孩子增減衣服，避免交叉感染。
◆在冬春季節，呼吸道疾病的發病率比較高，因此，家長盡量不帶孩子去人多的公共場所。
家長園地 ：孩子感冒鼻塞時，家長應該怎麼做才能緩解孩子的不適？
對孩子鼻塞的處理要根據情況而定。首先可以用電筒檢查孩子的鼻孔是否有鼻痂和鼻腔內的分泌物（鼻屎），如果有鼻屎時要將其清除，可以輕輕捏捏孩子的鼻孔外麵，鼻屎有可能會脫落，或者誘發孩子打噴嚏將其清除，也可在鼻孔內滴入少量涼開水或一些眼藥水，待其軟化後再用上述方法。有經驗的家長也可用小鑷子將鼻屎夾出，但要避免傷著孩子。如果孩子的鼻孔是幹淨的，可讓孩子聞清涼（如薄荷）的味道，有時可暫緩鼻塞。如果是感冒引起的鼻塞，可以把擰幹的熱毛巾敷在孩子的鼻子到口的部分，熱敷可以緩解鼻塞，或者讓孩子喝溫湯或熱牛奶，過一會兒鼻子就會暢通。
小問題：成人萘甲唑啉能否用於鼻塞的患兒？
嬰幼兒感冒後禁用萘甲唑啉（滴鼻淨），因為應用此藥對孩子是有危險的。萘甲唑啉的作用是使血管收縮，從而緩解鼻黏膜充血引起的鼻塞。成年人或較大的兒童使用萘甲唑啉時，藥物僅作用於鼻黏膜的局部血管，對全身血管並無影響。但嬰幼兒由於鼻黏膜毛細血管比較豐富，滴藥以後容易大量吸收，引起藥物全身中毒反應，如出現呼吸減慢、體溫過低、心跳過緩、四肢發冷、嗜睡等症狀。孩子的鼻子不通氣，可用熱毛巾濕敷局部，如果仍不緩解，可以在醫生的指導下用麻黃堿滴鼻，但濃度應該是成人的1／4，而且應當盡量少用。
二、急性支氣管炎
病例：寶寶3歲，前幾天感冒了，打噴嚏、流鼻涕、偶爾咳嗽幾聲，但沒有發熱，媽媽未在意。昨天夜裏孩子突然發熱，咳嗽也加重了，急忙到兒科急診就診，醫生診斷為急性支氣管炎。