一、病症
婦女行經期間或行經前後可以有輕微腹痛、下墜等不適，這是正常現象。但若這些不適明顯變重，以致影響工作及生活而需要治療，則稱為痛經。痛經可分為原發性和繼發性兩種。原發性痛經於初潮後即開始，多為功能性，以未婚未育年輕女性多見；繼發性則在行經一段時間後方出現，多為器質性，常見原因有子宮內膜異位、盆腔炎、戴避孕環等。疼痛多在行經數小時後，或在經前1～2天開始，經期加重。可為腹絞痛、脹痛、墜痛，疼痛劇烈時可有惡心、嘔吐、麵色蒼白、四肢發冷，甚至虛脫等。
原發性痛經的原因目前還不太清楚，可能有以下幾種因素：
1．內分泌因素
排卵後在孕激素作用下，分泌期子宮內膜能合成和釋放較多的前列腺素，前列腺素可促進平滑肌收縮、痙攣，以致子宮缺血引起痛經。原發性痛經絕大多數均在有排卵的月經期發生。
2．子宮因素
子宮發育不良可由於子宮收縮力差或不協調引起痛經，子宮畸形子宮過度傾曲、子宮頸口窄梗阻，可使經血流通不暢，造成經血瀦留，從而刺激子宮收縮引起痛經。
3．子宮內膜若整塊脫落，排出不暢亦可刺激子宮收縮產生痛經，此種痛經稱為膜樣痛經。
4．少數患者由於精神緊張，對月經生理認識不足，以致產生恐懼而疼痛。
痛經程度往往因人而異，這除了與痛經產生的原因有關外，在一定程度上也與個人對疼痛敏感的程度有關。
二、診斷
（1）月經期間或月經期前後發生下腹部、腰骶部疼痛，或者大腿股內側、陰道、外陰、肛門等處亦有牽扯痛。
（2）疼痛性質大多為鈍痛、絞痛或墜脹痛。
（3）伴有惡心、嘔吐、腰酸、腹瀉等，嚴重時可出現麵色蒼白，四肢冰冷，甚或休克。
（4）膜樣痛經當大塊子宮內膜脫落時，疼痛劇烈，內膜排出後疼痛明顯減輕。
三、治療
（一）西醫治療
1．對症治療
（1）糾正水鈉瀦留：螺旋內酯，或安體舒通，每日3次，二藥均可對抗醛固酮，利尿留鉀；雙氫克尿噻，加服10％氯化鉀溶液。
（2）控製精神神經症狀：鎮靜安定，可用魯米那、眠爾通；甲呱氯丙嗪或奮乃靜，每日3次。興奮中樞神經，苯齊巨林或利他林。調整植物神經，穀維素。改變神經的興奮性，碳酸鋰，月經前10天服至月經停止。
（3）控製乳房脹痛：溴隱亭，在月經周期第10～26天服用。
2．激素治療
可選用孕激素或雄激素，或二者聯合應用，可對抗或降低雌激素的作用。
3．維生素類治療
維生素B6，於經前10天開始口服；維生素以經前第14天開始，服至月經來潮，連服3～6個周期。
（二）中醫療法
1．推拿療法
在腹部用摩、揉、推、點等法治療。腹部以順時針摩揉為主，在關元、氣海、中極等穴緩慢輕柔摩擦15分鍾；背部以推搓為主，在腎俞、命門、膏肓等穴以輕緩手法推搓，不宜多用點按。或運用一指禪推法在腰部脊柱兩旁及骶部治療，推擦腎俞、八髂，以熱為度。經期不宜推拿。
2．捏筋療法
跪指揉腰骶部，由尾腎脈至尾中脈處。雙手拇指點揉雙側腰眼脈及骶側上脈和骶側下脈，再點揉臀側脈。雙掌揉臀部肌肉，然後拍打後背3條線，腰骶部要重拍數次。雙掌壓股根脈和小腹部。