一、飲食治療原則
(一)保證熱能的供給量
應攝入充足的產熱食物,以減少體內蛋白質作為熱能消耗掉,一般每人每日應攝入穀類食物400G以上,多食用含蛋白質豐富的食物。一般每人每日熱能的攝入量應為8786~10878Kj(2100~2600KCal)。
(二)保證蛋白質的攝入
每日每千克體重應攝入1.2~1.5G。充足的蛋白質可以改變胃內酸堿度,減少亞硝酸鹽的合成,增加人體的免疫功能,有助於損傷胃黏膜的修複,增加胃黏液蛋白,減少致癌物質對胃黏膜的作用,以減少胃癌的發生。因此,應適當食入牛奶、豆漿和豆製品以及對胃黏膜有保護作用的肉類等食物。
(三)保證維生素的攝入
維生素A及β胡蘿卜素能抑製胃癌細胞的生長,β胡蘿卜素能清除氧自由基對細胞的損傷,若攝入充足,則不易使人患胃癌,其含量高的食物如動物的肝髒、肉類、乳類及乳製品、蛋類,及紅、黃、綠色蔬菜如菠菜、豌豆苗、韭菜、紅心甘薯、胡蘿卜、青椒、南瓜等。同時維生素C和維生素E都是還原劑,能使亞硝酸鹽分解,從而抑製亞硝胺的合成,減少胃癌的發生。含維生素C高的食物有新鮮的蔬菜、水果,如青菜、韭菜、菠菜、柿子椒、花椰菜、柑橘、紅果、柚子、棗及野生的莧菜、苜蓿、刺梨、沙棘、獼猴桃、酸棗等。含維生素E高的食物有各種油料的種子及植物油,某些穀類、堅果類、綠葉蔬菜、肉、奶油、乳、蛋及魚肝油中也存在一定的量。
(四)保證微量元素的攝入
適量的微量元素硒能抑製胃癌細胞的生長,阻斷致癌物質對細胞的致突變作用,硒具有預防胃癌的功能,含硒豐富的食物,如動物的肝、腎、海產品及肉類及糧食類,以及人工噴灑有機硒生產的糧食、蔬菜、水果、茶葉等。
(五)限製食鹽
重鹽食物或醃漬食品含鹽量高,可破壞胃的黏膜屏障,使致癌物易與胃黏膜發生作用,故食鹽的每日攝入量與胃癌的發生成正相關。所以,飲食宜清淡。
(六)飲食禁忌
胃癌病人經過各種治療後表現為胃陰不足,口幹納少,舌光紅少苔,常有惡心,這樣的患者應忌食辛熱香燥傷陰的食物和補品。
食物性味與藥物治療一致為好,可增強療效和食欲,服熱性藥物配熱性食物;服涼性藥物配涼性食物。
飲食應與脾胃相一致,宜少食多餐,食物少而精,忌過飽、過多。
某些食物可降低藥物的療效,如服用人參、地黃、何首烏應忌蘿卜;服用黃芪、何首烏、土茯苓等含鐵藥物應忌茶。
飲食與體質一致,體胖病人不宜進食肥膩,應多食清淡的食物;體瘦病人不宜食香燥的食物,應多食滋陰生津的食物。
(七)多吃有抗癌作用的食物
多吃有抗癌作用的食物如銀耳、山楂、蘑菇、海參、蘆筍、薏苡仁、赤小豆、卷心菜、香蕈、香菇、靈芝、木耳、人參、蜂蜜、蜂王漿、山藥、紫菜等以及含維生素C、維生素A及微量元素硒、鉬等豐富的蔬菜、水果和豆類食品等。補陰的食物有山藥、龍眼、蓮子、木耳、香蕈、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、綠豆、鴨、甲魚、蚌肉、牛奶、薏苡仁、大棗和田雞等;補陽的食物有牛肉、羊肉、雞肉、狗肉、鱔肉、海參、豬肝、鵝肉、鯉魚、草魚、黃魚、荔枝、核桃、板栗、胡蘿卜和紅糖等;行氣的食物,如橘子、薑、枇杷葉、雪裏紅、雞蛋、牛奶、玫瑰花、茉莉花。番茄有滋養胃腸的功能,且富含維生素C,生食對預防胃癌有益。大蒜開胃健脾,有預防胃癌的作用。
二、術前飲食安排
胃癌病人於手術前應合理安排飲食,以提供豐富的營養素,增強免疫功能,以便更好地耐受麻醉及手術創傷,促進手術後的恢複。
1.高熱能 每日總熱能的攝入量應為8368~10460Kj(2000~2500KCal),根據病情可采用體積小能量高的食物。
2.高蛋白質 蛋白質應占總熱能的20%左右,且應有50%的優質蛋白質(動物性或豆類蛋白質)。
3.脂肪 脂肪含量不宜過高,以占每日總熱量的15%左右為宜。
4.糖類 糖類應占總熱量的65%左右,以便肝髒能夠儲存較多的肝糖原,為病人進食困難時提供熱能和維持血糖。
5.充足的維生素及微量元素 如維生素A、維生素E、維生素B1、維生素B2、維生素C及維生素E等,如供給不足,可適當服食維生素及微量元素製劑。