四、特殊類型糖尿病
特殊類型糖尿病又稱症狀性糖尿病或繼發性糖尿病，病因相對清楚，此類型糖尿病包括以下症狀者：胰島β細胞功能基因缺陷的青年人；中成年發病型糖尿病，通常在25歲以前發病，常為染色體顯性遺傳，發病後至少在5年以上不需要胰島素治療；內分泌疾病，如甲狀腺功能亢進症、嗜鉻細胞瘤肢端肥大症、甲狀腺功能減退（低鈣血症）等引起的糖尿病；化學製劑或藥物所致的糖尿病，如噻嗪類、利尿劑、降壓藥、苯妥英鈉、女性口服避孕藥、糖皮質激素、甲狀腺激素、抗癌藥物等等；某些病毒感染，如先天性風疹病毒、巨細胞病毒腺病毒、腮腺炎病毒感染引發糖尿病；胰島素作用基因缺陷引起的糖尿病；較少見的免疫介導糖尿病；並發糖尿病的其他遺傳綜合征；胰腺外分泌疾病，如胰腺炎、血友病、胰腺癌、胰腺切除引起糖尿病。
臨床症狀
像Ⅱ型糖尿病，無“三多一少”的症狀，易發生大血管及微血管病變，較多見末梢神經炎。庫欣綜合征患者可有典型的“滿月”臉，水牛背，且大腿與下腹部可見“紫紋”。
預防措施
糖尿病最好的預防，首先要控製體重，保證在標準體重範圍內，至少不要超出標準體重的10％，堅持適當的運動。三餐的營養成分要搭配好，能量出入要平衡。保持良好睡眠，排遣生活中的各種壓力，心緒平靜、舒暢。對於那些有糖尿病遺傳背景的人、肥胖的人、運動不足的人們、經常心事重重的人，更要嚴格遵守上麵提到的條例。
飲食指南
飲食控製是所有糖尿病患者治療的基石。無論須服用降糖藥物或注射胰島素的患者，都須在規定進食分量的基礎上調整藥量。有些輕症糖尿病患者，隻要進行飲食療法，無須使用藥物便能使血糖控製在滿意的水平。飲食治療對於糾正患者代謝紊亂、消除症狀、預防並發症發生以及減少死亡率、延長壽命有非常積極的作用。
目前糖尿病的飲食標準是，在休息或輕度勞動的狀態下，每日所需的熱量為每千克25～30千卡，假如患者的標準體重是67千克，那麼他每日所需熱量約2010千卡。這樣患者一般不會有饑餓感。在上述熱量中，碳水化合物含量應占55％，即1106千卡。每克碳水化合物有41千卡熱量，故每日可吃270克。每日蛋白質的攝入量，通常是每千克體重需要1克，故每日食物中應有67克蛋白質，每克蛋白質的熱量為41千卡，67克就有275千卡。剩下來的熱量應是：2010-（1106＋275）=629千卡，此熱量由脂肪供給，每克脂肪有93千卡，故約為67克脂肪。
不要吃動物脂肪和含高脂肪酸的脂肪，以免加速動脈硬化；盡可能定時定量進食，不可興致所至，大吃一頓，以致胰腺不堪應付。日常應多食蔬菜、果類、粗糧等粗纖維的食物，因其可以減慢食物的吸收，延緩血糖的升高，同時又能降低膽固醇。食物應清淡，不要吃肥膩或鹽醃食品，也應盡量避免吃內髒、臘腸、臘肉、牛肉幹之類食物。如果在規定分量進食後，仍感饑餓，可以多吃蔬菜和無油肉湯，不要隨意增加食物，除非有低血糖出現。低血糖可發生於用降糖藥物的過程中，患者突然覺得頭暈、心跳、出冷汗等，此時應馬上食一些糖果，故患有低血糖的患者，應隨身帶些糖果，以防萬一。
如果總是吃某種食品而覺得厭煩時，可適當更換：如米100克可換成麵粉、排粉、掛麵、通心粉、即食麵100克，或鹹麵包130克、梳打餅幹90克、芋頭270克、馬鈴薯370克。瘦肉100克可換成肉排140克、牛肉140克、雞（連骨）160克、鯇魚200克、大魚250克、雞蛋100克。蘋果100克可換成鴨梨、楊桃、三華李各100克、沙田柚肉50克、黃皮175克、芒果200克、地瓜250克。如果患者能掌握這種換算法，那麼其食物單再也不會單調。最後奉上關鍵的一句話：規定分量，定時進食是需要的，但亦不能墨守成規，以致不敢越雷池半步。如果活動量增加（如旅遊）或終日臥床時，應適當增加或減少食量。總的來說，以患者無饑餓感，而尿糖檢測以陰性為標準。患者應該遵循上述原則，學會自我調節。