推薦食療方
食療方一
【原料】補骨脂120克,肉豆蔻60克,大棗50枚,生薑120克,淡鹽水適量。
【烹調步驟】(1)補骨脂、生肉豆蔻研粉。
(2)將薑、棗同煮,棗爛去薑。
(3)以棗肉和入補骨脂、肉豆蔻粉,作如梧桐子大的丸。每次用淡鹽水送服50丸,每日早、晚兩次服用。
食療方二
【原料】鯽魚l條,橘皮10克,胡椒2克、吳茱萸2克,生薑50克、黃酒50克,鹽、蔥、味精各少許。
【烹調步驟】(1)將鯽魚去鱗及內髒,生薑切片,洗淨後留幾片放魚上。
(2)將生薑和橘皮、胡椒、吳茱萸用紗布包紮在一起,並將藥包填魚腹內,加入黃酒、鹽、蔥和水15毫升,隔水清燉半小時後,取出藥包,放入少許味精即成。佐餐食用。
食療方三
【原料】豬心一具,玉竹20克,沙參15克,蔥25克,鹽少許。
【烹調步驟】(1)豬心洗淨,同沙參、玉竹一起放入沙鍋內,然後將蔥洗淨放入,加清水2000毫升。
(2)先用武火燒沸,後改文火燉至豬心熟透即成,食時加鹽少許。佐餐食用,每日2次,2~3日食完。
食療方四
【原料】發菜3克,牡蠣肉60克,瘦豬肉60克、大米適量。
【烹調步驟】(1)將發菜、牡蠣肉洗淨;瘦豬肉剁爛製成肉丸。
(2)用沙鍋加適量的清水煮沸,放進大米、發菜、牡蠣肉,同煲至大米開花為度,再放入肉丸同煮熟。吃肉食粥。
十一、糖尿病合並腎病
糖尿病合並腎病是指糖尿病並發各種不同性質的腎損害的總稱。約有40%的糖尿病患者發生糖尿病合並腎病。蛋白尿是糖尿病合並腎病的特征,嚴重的腎病多並發高血壓,而高血壓更加速了糖尿病合並腎病的惡化,糖尿病合並視網膜病變並非腎病表現,但卻常常與糖尿病合並腎病同時存在。糖尿病合並腎病早期可無症狀,很容易被忽視;中期可以在運動後偶爾查出蛋白尿,稍作休息又可以消失;晚期時患者已有明顯的全身症狀,如水腫、少尿、血壓升高等,不少人可伴有不同程度的腎功能減退,如再進一步發展則可出現尿毒症,需要靠長期透析或換腎治療來維持生命。早期糖尿病合並腎病對症治療完全可以使病情逆轉或不再進展,而晚期由於腎髒損害十分嚴重,治療效果普遍較差,而且疾病發展速度明顯加快。
臨床症狀
初期患者可見有胸、背、腰酸痛,疲乏無力,頭暈多尿,多汗煩熱,失眠,手足心熱,大便幹。部分患者可見食後腹脹,怕冷,重者麵部及下肢浮腫,血壓升高。隨著病情進展,可見小便混濁,尿少,浮腫明顯,甚至不能平躺,伴惡心,心率,食欲減退,口唇紫暗,出現高血壓、冠心病等並發症。晚期出現腎功能衰竭,酸中毒,貧血,並且易發生呼吸、泌尿、消化等係統的感染,嚴重者發展為嚴重的敗血症。此外,尿蛋白排泄率增加,中、晚期患者尿蛋白定量高於正常,出現低蛋白血症,高甘油三酯血症。
預防措施
嚴格控製好血糖、血壓、血脂,因為它們是發生糖尿病合並腎病及其他並發症的催化劑。嚴格地控製高血壓是預防或延緩腎功能衰退的一個非常重要的措施,但也應該注意血壓過低對腎功能產生的不利影響。
吸煙可以加速血管的硬化,有吸煙習慣的糖尿病患者不僅腎髒損害出現得早,進展速度也特別快。因此,患者應當戒煙。
飲食指南
糖尿病合並腎病是嚴重的微血管並發症,特別是幼年型,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。其臨床特征是持續蛋白尿、血漿蛋白下降、血漿膽固醇升高、全身性浮腫、腎小球濾過率下降及血壓升高(持續蛋白尿係指患者無泌尿係統感染,無心功能不全及顯著高血壓和酮症時,尿蛋白24小時排出量超過500毫克,連續兩次以上)。發病後期,尿中蛋白逐漸增多,每日可丟失3~4克,甚至更多,引起浮腫,最後可發展為腎功能衰竭、尿毒症。
每日熱量供應要滿足身體代謝需要,若飲食供給難以滿足需要,可輸液供給。蛋白質的攝入視病情而定。對腎功能正常、無氮質血症患者,每日每千克體重按l.2克或每日80克蛋白質供給,以補償蛋白質的丟失。有氮質血症患者應比非糖尿病者的蛋白質進量略高一些,每日35~45克。並在限製範圍內適當選用乳、蛋、瘦肉等動物性蛋白質。用動物性蛋白質代替植物性蛋白質可以提高必需氨基酸的攝入量,減少體內蛋白的分解。當晚期患者有尿素氮儲留時,每千克體重蛋白質供給量應為0.5克,或全日攝入量30克左右。但需強調的是,在這種低蛋白質膳食中必須多用富含必需氨基酸的動物性食品,如蛋、乳、瘦肉等;少用富含非必需氨基酸的植物性食品,如穀類、豆類。可用麥澱粉製成主食代替米、麵等食物。如尿蛋白丟失過多,可在原膳食基礎上,每天增加雞蛋1個(含蛋白質7克)或蛋清2個,必要時使用腎必氨基酸予以補充。限製攝食芥末、辣椒等對腎髒細胞有刺激作用的食物。
保證富含維生素A和維生素C的食物供給,特別是新鮮蔬菜,應盡量多食具有降血壓、降血脂的食物,如芹菜,芽菜等。必要時補充藥劑,特別是維生素D和鈣的補充。糖尿病合並腎病患者鈣的攝入量每天不應少於0..8~1克。供給少鹽或無鹽食品,以免加重水腫。此外,在醫生指導下辨證選用藥膳。製作時適當限製食鹽的用量。用瘦肉、雞、魚等製作的菜肴,注意每日蛋白質的攝入不應超過醫師規定的限量標準,尤其是出現腎功能衰竭時,應避免過量攝入蛋白質而加重腎髒負擔。