推薦食療方
食療方一
【原料】250克鯉魚1條,黃芪15~30克,赤小豆30克,砂仁8~10克,生薑10克,蔥白3莖。
【烹調步驟】(1)將魚去鱗、內髒洗淨。
(2)將黃芪、赤小豆、砂仁合裝紗布袋裏,與蔥、薑、魚一起入鍋,同煎。
(3)不放鹽,到沸後須用文火燉30~40分鍾。
(4)一般每周1~3次吃魚喝湯,次數也可有所增加。
食療方二
【原料】肉蓯蓉120克,精羊肉100克,大米25克,蔥、味精、麻油各適量,少許鹽。
【烹調步驟】(1)將煮爛的肉蓯蓉放入紗布袋與羊肉大米一起煮。
(2)待煮成粥狀以文火燉30分鍾左右。
(3)揀出藥袋放入蔥、味精等調料即可。
食療方三
【原料】豬腎一對(去膜切細),杜仲12克,醬油、紹酒適量,味精、鹽、砂糖少許。
【烹調步驟】(1)將杜仲加少量水熬汁。
(2)去渣後放入紹酒、味精、醬油、少許鹽、砂糖。
(3)將備好的豬肝放入燒熱的炒鍋內用混合油燒至八成熟放入調料快炒即可食用。
食療方四
【原料】杜仲15克,枸杞30克,豬脊髓100克,冰糖少許。
【烹調步驟】(1)杜仲、枸杞一同放入沙罐,用水煎,去渣取液。
(2)將藥液與脊髓一起煮沸。
(3)放入冰糖以文火熬至成羹。
(4)每日空腹食用1小碗,連服10天。
十二、糖尿病合並腎功能衰竭
糖尿病合並腎功能衰竭十分常見,臨床上分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,急性的發病原因主要是由糖尿病合並高滲昏迷、脫水、休克、腎乳頭壞死以及糖尿病合並腎病發生感染或敗血症造成,慢性的主要由於糖尿病合並腎病患者發生尿路感染引發的腎小球腎變或腎盂腎炎,長期得不到根治,造成腎實質損害,進而引起腎衰;糖尿病患有尿路係統梗阻引起;糖尿病高血糖產生代謝紊亂導致腎小球硬化症。
臨床症狀
少尿期,尿量突然減少至每日400毫升以下,由於水、鈉、代謝產物及毒物瀦留,出現高血壓及水腫,多因治療過程補液過多或氮質血症血滲透壓增高、煩渴多飲所致。隨病情進展水腫加重,出現血壓增高及心衰。高血壓,心衰,由鈉、水瀦留及心肌受損所致,可出現急性肺水腫。
電解質及酸堿平衡紊亂,高鉀血症由少尿及高分解狀態引起,出現煩躁、嗜睡、肌張力低下、心動過緩、房室傳導阻滯,甚至室顫、心搏驟停。
酸中毒的症狀,如嗜睡、叫之易醒、呼吸深慢,甚至昏迷。
尿毒症厭食、惡心、嘔吐、貧血、胸悶、心悸、出血及神經精神症狀等。
繼發感染症狀,患者極易繼發感染,且臨床表現常不典型,應及時做中段尿及痰培養。
若度過少尿期,尿量逐日增多,超過1500毫升/日,即進入多尿期。此期可持續1~3周,常有水、電解質代謝紊亂,尤其是低鉀血症。
尿量逐漸恢複正常,自覺症狀及生化指標均明顯好轉,不少患者可遺留永久性腎功能損害。
合並慢性腎功能衰竭,臨床上的表現為少尿或無尿,每日尿量減少至500毫升以下,甚至100毫升以下。由於水瀦留嚴重,導致麵腫、體重增加。還有血尿,常見有腎血管梗阻的情況。
此外,尿毒症綜合征,進行性厭食、惡心和嘔吐、神經過敏、反射亢進、癲癇和昏迷;淤斑、胃和結腸出血及心包炎等。
預防措施
早期診斷和認真治療糖尿病,使血糖和糖基化血紅蛋白控製在接近正常水平。
堅持正確的飲食治療,確診糖尿病後,即應采取措施預防合並腎病發生。
早期發現並認真治療糖尿病合並腎病,禁止使用對於降低腎血流或直接損害腎功能的藥物。
飲食指南
飲食治療的重點是控製血糖、血脂,謹慎調配蛋白質攝入的量和質,也應控製水和鹽的攝入量。依據血液素氧、肌酐、內生肌酐清除率、尿量和尿量蛋白量調整飲食結構。糖尿病合並腎功能衰竭的飲食安排比較困難,既要保證熱量,又要限製碳水化合物、脂肪和蛋白質,飲食應做到低蛋白、低鹽、低脂、高維生素、多餐次。主食可選大米、米粉、精麵粉、粉絲、粉皮、土豆、燕麥、全麥。蔬菜可選綠葉蔬菜和紅葉蔬菜,水果選低糖水果。副食應選無糖牛奶、雞、魚、蝦、瘦肉。
在尿毒症前期,全天蛋白質可供給40~60克。可食用食物量:大米150克,澱粉250克,瘦肉75克,蔬菜500克,水果250克,牛奶200毫升,烹調油40克。