（第一節）眼附屬器的解剖與生理
眼附屬器包括眼瞼、結膜、淚器、眼外肌和眼眶，它們起到保護眼球及協助眼球完成視覺功能的作用。
剛出生的嬰兒，眼睛直徑為17毫米左右（成人為24毫米），形狀已大致成形，但功能尚處於發展時期，其視力僅能看見物體的影像；出生一個月便能看清事物；兩個月就能辨別顏色；至三個月左右，已能隨著移動的物體轉動眼球；到5～6歲時，眼球的形態與功能已與成年人相似。
一、眼瞼
眼瞼覆蓋在眼球前麵，其表麵由皮膚構成，分為上眼瞼和下眼瞼，上下兩瞼間的裂隙稱為瞼裂。眼瞼有保護眼球作用，它時時開閉，可使淚液潤濕眼球表麵，保護角膜光澤，並能清除眼內的灰塵和細菌。上瞼以眉毛為界，下瞼與頰的皮膚相連接。上下兩瞼相聯結處，分別稱為內眥及外眥。靠近內眥處有一肉狀隆起稱為淚阜，為變態皮膚組織，其上帶有皮脂腺和毛。眼瞼的遊離緣為瞼緣，有前後二緣（唇），前緣鈍圓，長有一排睫毛，毛囊周圍有皮脂腺及變態汗腺；後緣鈍利，和眼球密切接觸。後緣之前有一排小孔，為瞼板腺的開口，兩唇間皮膚與黏膜交界處形成淺灰色線，稱為灰線。上下瞼緣的內側各有一乳頭狀突起，中有小孔，是為淚點，為淚小管之開口。眼瞼在組織學上分為5層。
（1）皮膚層：是人體最薄皮膚之一。
（2）皮下組織層：為疏鬆結締組織，容易水腫和出血。
（3）肌層：有兩種橫紋肌，一是眼輪匝肌，呈環形環繞上下眼瞼，由麵神經支配，司眼瞼閉合。由於其肌纖維呈環形走向，故瞼部的手術切口應與肌纖維平行；另一是提上瞼肌，此肌由動眼神經支配，其功能是司上瞼的提起，即打開眼瞼，如受損傷後則上瞼不能提起，會引起上瞼下垂。此外，還有苗勒氏肌，為平滑肌，受交感神經支配，其收縮時使瞼裂增寬。
（4）纖維層：由瞼板和眶隔兩部分組成，瞼板為致密結締組織所構成，質地硬如軟骨，是眼瞼的支架。上瞼板較下瞼板寬而厚，呈半月形，瞼板內有垂直排列的皮脂腺，稱瞼板腺，開口於瞼緣，分泌油脂，有保護角膜、防止淚液外流作用。
（5）結膜層：緊貼於瞼板後麵。
二、結膜
結膜是一層薄而透明的黏膜，襯在眼瞼後麵和眼球前麵，按其部分又分瞼結膜、球結膜及穹隆結膜三部分。由結膜形成的囊狀間隙稱為結膜囊。在內眥部淚阜外側有一個半月形結膜皺襞，稱半月形皺襞，相當於低等動物第三眼瞼。
1.瞼結膜
由3～4層柱狀上皮細胞所構成，內有數量不等的杯狀細胞，結膜急性炎症時，此細胞大量增多。瞼結膜與瞼板緊密相連。正常者瞼結膜薄而透明，表麵平滑，可見垂直走行的小血管。沙眼病變時，瞼結膜表麵變為粗糙，透明度也減退。在上瞼結膜離瞼緣後唇約2毫米處，有一與瞼緣平行的淺溝，稱瞼板下溝，為異物藏身之處，又是沙眼病變結疤的中心。
2.球結膜
覆蓋在角膜緣外的鞏膜之上，與鞏膜前麵的眼球筋膜聯係很鬆，容易推動。結膜下組織內含有豐富的血管網，發炎時呈鮮紅色充血，稱為結膜性充血，必須與眼內炎症時引起的睫狀充血相鑒別。球結膜又常因水腫或出血而腫脹。
由於結膜上皮與角膜上皮在胚胎發生上同出一源，且在解剖上互相連續，因而結膜病常易累及角膜。
3.穹隆部結膜
係球結膜和瞼結膜的移行部分，內多皺褶，便於眼球活動。皺褶淺麵因慢性炎症可發生粘連。
三、淚器
淚器包括兩部分組織，分泌淚液者稱為淚腺，排泄淚液的稱為淚道。
1.淚腺
位於眼瞼外上方的淚腺窩內，被上瞼提肌腱板分隔為較大的眶部和較小的瞼部淚腺。有排泄管約16～20根，開口於外上穹隆結膜。此外尚有副淚腺，體積較小，分布在上下穹隆部結膜下，皆開口於穹隆部。
2.淚道
包括淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管。
（1）淚點：位於上下瞼內眥處。
（2）淚小管：起自淚點，上下瞼各有一小管，向內側進行至淚囊。
（3）淚囊：位於內眥與鼻根部稍下的“淚囊窩”內。
（4）鼻淚管：上接淚囊，向下開口於鼻腔的下鼻道。淚液排到結膜囊後，依靠瞬目運動和淚小管的虹吸作用，流向內眥，經淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管而排入下鼻道。淚液為弱堿性透明液體，除含少量蛋白和無機鹽外，尚含溶菌酶、免疫球蛋白A等，故淚液除有濕潤眼球的作用外，還有清潔和殺菌作用。正常狀態下，人16小時內分泌淚液約0．5～0．6毫升。
四、眼外肌
司眼球運動的肌肉為眼外肌，共有6條。四條直肌是上直肌、下直肌、內直肌和外直肌，兩條斜肌是上斜肌和下斜肌。