正文 第58章 疾病防護:遠離疾病的困擾(6)(1 / 3)

(1)哮喘是一種氣道過敏性慢性疾病,患者會有廣泛性氣道痙攣狹窄,其症狀是周期性發作的喘鳴及呼吸困難現象,胸部無痛性憋悶感,尤其是在呼氣時,喘鳴及呼吸困難的症狀特別顯著。

(2)患者呼吸極度困難,造成出汗,脈搏加快,麵色蒼白,眼球突出,冷汗直下及嚴重焦慮等症狀,當極度嚴重發作時,患者唇部及臉會變成紫色,哮喘嚴重連續發作,會造成呼吸困難、說話不便,甚至失去生活能力。

3.治療方法

(1)祛痰。可選用氯化氨等藥物或氣霧吸入法稀釋痰液,及時排出積痰。親屬可協助翻身叩背以便於引流排痰。並鼓勵患者多飲水以利於排痰。必要時可用導管吸出痰液。

(2)平喘。可使用支氣管解痙劑和抗炎藥緩解哮喘症狀,或靜脈注射氨茶堿葡萄糖混合液以平喘。另外,適當運用糖皮質激素也有利於抗過敏,從而預防並減輕哮喘症狀。

(3)控製感染。哮喘與感染互為誘發因素和結果,因此要積極防治。可根據痰培養和藥敏結論選擇合適的抗生素聯用。通常選用青黴素、鏈黴素。也可酌情選用慶大黴素、螺旋黴素配合治療。

4.預防措施

(1)消除內部病灶。及時治療呼吸道疾病,祛除鼻竇炎、扁桃體、支氣管等部位的炎症,防止由感染引發哮喘。

(2)避免接觸過敏源。對容易引起過敏的工業粉塵、化學性氣體、花粉等物質應敬而遠之,避免大量接觸,預防支氣管痙攣。

(3)保持情緒穩定,注意冬季防寒措施。保證充足的睡眠,保持飽滿健康的精神狀態,避免誘發神經性哮喘。在秋冬季節則要加強防寒,避免受寒感冒,引發哮喘。

(4)合理膳食,戒煙酒。多吃清淡、富含維生素的食物,忌食生冷葷腥或辛辣等刺激性食物。多喝茶水,有助於排痰。

老年人如何防治急性腦血管病

急性腦血管病又被稱做腦中風,可分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病。此病的發病率、致殘率、死亡率在各類血管性疾病中都名列前茅,給家庭、社會造成了極大影響。老年人是急性腦血管病的高危人群,因此,要對此做好防治措施。

1.發病原因

(1)遺傳因素。腦中風有很大部分來自於基因遺傳。據研究表明,父母患有腦中風者的發病率要遠遠高於普通人。

(2)年齡因素。隨著年齡增長,腦中風的發病率越來越高。55~75歲是腦中風發病率較為集中的年齡段。

(3)生理因素。腦中風發病率的高低與心髒病、高血壓、糖尿病等疾病有著直接關係。通常這些疾病是腦中風的病發誘因。

(4)其他因素。大量飲酒、慢性酒精中毒、吸煙、高鹽、高脂食物攝取過多也是促使腦中風病發的原因之一。

2.病症表現

(1)腦血栓形成。①病發前兆:患者早晨起床時會感覺頭暈、頭痛、部分肢體麻木,嚴重時會感覺惡心、頭部劇烈疼痛,並伴有嘔吐現象。通常腦中風之前都曾有過短暫腦出血症狀。②血栓引起的症狀:不同部位的血栓形成可引起不同程度的神經性病變。如大腦前動脈血栓形成出現下肢嚴重癱瘓;大腦中動脈血栓形成出現偏身感覺障礙和同向偏盲;椎基底動脈係統血栓形成出現交叉性癱瘓和複視、語言障礙和吞咽障礙等。

(2)腦出血。通常腦出血病發比較突然,沒有任何預兆。且多發於50歲以上的中老年人,症狀嚴重,死亡率高。病發時患者會出現頭暈、嘔吐、劇烈頭痛、血壓升高等症狀,脈搏緩慢無力,睡覺時呼吸沉重,有鼾聲。嚴重者很快出現肢體癱瘓、失語。意識障礙以及大小便失禁。腦出血可分為殼核出血、丘腦出血、腦橋出血、小腦出血、腦室出血。隨著出血部位和出血量不同,分別具有其相應的臨床症狀。

3.治療方法

(1)安靜臥床,切忌任意搬動病人,有條件的地區應就近治療。

(2)保持呼吸道通暢。若發生紫紺、呼吸困難、呼吸道分泌物過多,應及時輸氧,充分吸痰,甚至行氣管插管、氣管切開等。

(3)加強護理,嚴密觀察病情。癱瘓病人應定期翻身、拍背、吸痰、清潔口腔和皮膚,防止發生褥瘡、肺部感染、泌尿係感染等。蛛網膜下腔出血和心源性腦栓塞者應保持安靜臥床4~6周,防止複發。

(4)保證營養和水電解質平衡。保證每天進入足夠的水分和營養物質,定期檢查血電解質。

(5)藥物治療。缺血性卒中除嚴重者外,一般給以血管擴張藥和抗血小板聚集藥物,如罌粟堿、煙酸、川芎嗪、丹參、低分子右旋醣酐等。進行性加重者,可用抗凝藥物,如肝素、雙香豆素等,但必須在有條件查凝血酶原活動度及嚴密監護的條件下使用。大麵積梗塞早期應用脫水藥。出血性卒中早期應給予脫水藥,如甘露醇、山梨醇、甘油鹽水、速尿等,但應嚴防電解質紊亂。

(6)手術治療。腦出血者若血腫限局,年齡適合,無嚴重並發症,則可行血腫清除術或減壓術。小腦出血早期應用手術治療效果尤佳。蛛網膜下腔出血患者,經腦動脈造影證實有顱內動脈瘤或動靜脈畸形者,也可行手術治療。繼發交通性腦積水者,可作腦室分流術。

4.預防措施

(1)防治心髒病和糖尿病。加強對這兩種病的防治可大大降低腦中風的發生率。