心情差胃酸反流等
尋醫問藥
作者：清麗
信不信由你，身心疾病關聯密切。奧地利一項研究發現，心情不好容易增加胃食管反流的患病幾率。
奧地利澤爾時見市公立醫院臨床心理部專家卡默爾茨和維拉諾維奇博士合作完成的一項研究發現，心情不好與各種壓力密切相關，而壓力導致的胃食管反流疾病占所有病例的50%。心情愉快時進餐，受神經內分泌係統控製的消化腺會正常分泌消化液，胃腸蠕動增強，消化順暢。而在情緒低落精神不振的情況下進餐，則會導致消化能力降低。長此以往甚至會引起胃、十二指腸潰瘍以及慢性胃炎等疾病。
卡默爾茨博士分析指出，從生理學上看，壓力會導致消化係統減速，本該順利消化的食物卻停滯不前，導致胃酸反流明顯。壓力會導致人體通過血液將能量送入肌肉，以幫助人體應對壓力處境。這必然會導致消化係統獲得的能量和血流量降低，消化能力銳減。食物消化不徹底，胃酸長時間瀦留胃內，增加胃食管反流危險。另外，壓力還會導致酗酒、吸煙及過量進食。這些都會增加胃酸分泌和下食管括約肌鬆弛，導致燒心和增加胃食管反流危險。
嗎丁啉應該什麼時候吃
函函
大部分患者在買某一種新藥時，都會細心地詢問服藥時間；可對於嗎丁啉這樣的常用藥，卻總會忽視這一“問”。在臨床上，我們發現，病人經常想當然地認為，助消化藥就應該在飯後吃。這種錯誤雖然沒有很大的副作用，但會影響療效。
選擇飯前30分鍾這個時間，主要出於兩個方麵的考慮。首先，飯前胃空，嗎丁啉容易被吸收，能很快在幽門處擴大幽門，舒張其直徑，使胃竇湧動，幫助消化排空。其次，藥物代謝動力學研究表明，嗎丁啉血藥高峰濃度是在服藥後20～30分鍾，如果在餐前30分鍾左右服藥，進餐時正值血藥濃度達高峰時，也正是藥效發揮最強的時候，這對於增加食道下部括約肌張力、增強胃蠕動、促進胃排空、協調胃與十二指腸運動都有很好的效果，腹脹等消化係統症狀因而會明顯減輕。
相反，若在飯後服用嗎丁啉，一方麵吸收差，藥效發揮延遲，不僅不能起到治療的作用，甚至有些病人服藥後還會出現餓得更快，但吃東西後胃脹得更厲害的現象；另一方麵，藥物吸收減少，血藥濃度降低，也會導致療效不理想。有資料表明，飯後服用嗎丁啉，其療效可降低30%。
除了服藥時間，不能按時服藥，甚至減少服藥次數，也會影響療效。因為嗎丁啉在體內代謝很快，半衰期約為7～8小時，如果減少服藥次數或服藥不規律，不能維持其血藥濃度，就很難充分發揮其正常療效。
需要提醒的是，此藥不宜久服，長期服用可能耐藥或出現錐體外係症狀，如震顫、催乳素水平升高及女性月經不調等副作用。另外，嗎丁啉應與抗酸劑、抑製胃酸分泌劑及胃黏膜保護劑等藥分開服用，避免與抗膽堿藥合用。有胃腸痙攣的病人禁用。