普外科手術後發生傷口感染的情況調查
臨床研究
作者：孫長文
【摘要】目的 調查普外科手術傷口感染的相關因素，為普外科手術切口感染的預防提供依據。方法 采用回顧性分析方法對我院2010年1月至2012年12月期間98例行普外科手術後發生手術傷口感染的患者的臨床資料進行分析，統計各類手術切口感染情況，調查手術切口感染因素。結果 1000例患者中，發生手術切口感染98例。各類手術切口感染例數由多到少依次為：膽囊切除感染，胃腸道腫瘤根治術感染，甲狀腺切除術感染，闌尾切除術感染，腸道修補術感染、切除術感染。患者手術切口感染的相關因素有切口類型、年齡、手術性質及手術時間。Ⅲ型切口、年齡在60以上、行急診手術及住院時間>15d的患者，發生手術切口感染的概率較大。結論 普外科手術中，切口感染的危險因素比較多，其中主要和切口類型、年齡、手術性質及住院時間有關。臨床應針對這些危險因素，采取有效的防控措施，減少普外科手術切口感染的發生。
【關鍵詞】普外科手術；傷口感染；感染因素
在醫院，術後感染是很普遍的手術並發症，若處理不當很可能會帶來嚴重後果，甚至危害病人生命安全。其中尤其是普外科手術的切口感染發生頻率極高，據調查，外科手術傷口感染是醫院感染中發生次數第三多的感染類型。這不僅影響了手術質量，還不利於病人康複，甚至會使病情更加嚴重。想要及時、有效的預防普外科手術後的傷口感染，就必須對引起感染的因素做出詳細調查。所以本文采用回顧性分析方法對我院2010年1月至2012年12月期間98例行普外科手術後發生手術傷口感染的患者的臨床資料進行分析，統計各類手術切口感染情況，調查手術切口感染因素。具體情況如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
采用回顧性調查的方式，選取我院2010年1月到2012年12月期間入住的1000名普外科手術患者的臨床資料，並與之取得聯係，征求其同意。其中女性353例，男性647例，年齡在14到80歲之間，平均年齡43.5歲。其中發生術後切口感染的有98例。
1.2標準
診斷切口感染標準：根據衛生部頒發的《醫院感染診斷標準（試行）》判斷：①切口有紅、腫、熱、痛或有膿性分泌物。②自然裂開或由外科醫師打開的切口，有膿性分泌物或伴有發熱≥38℃，局部有壓痛。③深部切口引流出膿液或穿刺抽出膿液，感染性手術後引流液除外。④再次手術探查、組織病理學發現涉及切口膿腫或其他感染證據。⑤引流或穿刺有膿液。⑥再次手術探查、經組織病理學或影像學檢查發現涉及器官（或腔隙）感染的證據。⑦臨床診斷基礎上，伴隨病原學診斷依據，即分泌物培養顯陽性。