正文 第42章 骨質疏鬆症(1 / 1)

骨質疏鬆症是一種常見病,但有一個概念上的問題要澄清,就是“骨質疏鬆”與“骨質疏鬆症”的區別。普通老年人群中,約一半的人具有“骨質疏鬆”的問題,即已經有骨量丟失,卻無明顯症狀,而一些婦女從年紀較輕的時候起就在不知不覺中有了骨量的丟失,所以在沒有表現出相應的症狀之前,隻能稱為“骨質疏鬆”,這是一個“影子殺手”。而“骨質疏鬆症”則是具備了典型的臨床症狀,並有相關的輔助檢查作為依據。由於人的個體差異很大,骨量丟失的程度與個體感受或表現往往並不平行,所以,“骨質疏鬆症”的患者,其骨量丟失的程度未必超過“骨質疏鬆”的人群,而有“骨質疏鬆”的人群極可能跳過疼痛、身高變矮等初期症狀,直接表現為骨折。

骨的代謝過程分為骨的形成和骨的吸收,當骨形成大於骨吸收時,骨量就增加。反之,骨量就減少。一般來講,大強度的肌肉力量訓練或爆發力訓練主要是大大加快骨形成的過程,使身體更有效地利用各種外源性補充劑加速骨量的沉積;而中小強度的有氧運動如步行、慢跑、拳操等隻是通過抑製骨吸收的過程來延緩骨量的丟失。所以從理論上講應該選取前者。通過正確運動所形成的骨小梁(骨骼的支架),能夠真正符合人體的生物力學特性,而通過藥物、飲食等其他途徑,就算增加了骨量,所形成的骨小梁中很多也並不符合生物力線,是一些無效或低效的骨小梁。由此可見,選擇正確的運動方案多麼重要。但並非每一個人都能適合高強度的運動。您若想為自己設計防治骨質疏鬆的運動方案,不妨參照以下4個目標。

預防為主,適合於青少年、年輕人群,尤其是女性

進行規律性的大強度運動鍛煉,加快骨的形成反應,提高骨量的峰值,對於預防或延緩年老後的骨質疏鬆起著重要的作用。可選用長跑、球類、迪斯科、騎自行車、登山、滑冰等運動強度較大的運動項目。每天的運動量和運動強度可以大一些。運動時間不低於45分鍾。

防治雙贏,適合於絕經後的婦女以及伴有某些內科疾病的特殊人群

以絕經後的婦女為例,可采用中等強度的有氧運動,如遊泳、交際舞、武術、中長跑、做健身操,每天運動半小時。再配合雌激素替代等藥物療法,通過兩者之間良好的協同作用,可以最大限度地延緩骨量丟失。

治療為主,適合於已經骨質疏鬆的中老年人

運動能力較強者,選用大強度肌肉力量或爆發力訓練;運動能力較弱者,選用中等強度的有氧運動。體質強者可每天運動1小時,體質弱者可隔天運動1次,每次運動半小時。

上肢骨質疏鬆的人可選擇啞鈴操、俯臥撐、網球等運動;脊椎骨質疏鬆的人可選擇仰臥起坐、飛燕等腰背肌訓練;下肢骨質疏鬆的人可選擇爬樓梯、蛙跳、跑步等;全身都有骨質疏鬆的人可選擇遊泳、跳繩、健身器械訓練等。有的患者已有較嚴重的疼痛症狀,運動時應減小活動範圍或在無痛範圍內進行運動。

持之以恒運動對骨質疏鬆的預防效果高於治療效果,運動開始的時間越早,年老時開始丟失骨量的時間也就越晚,所以要長期堅持有計劃、有規律的運動,因為一旦運動停止,骨質量將重新下降。還要避免惰性情緒,為了預防厭煩情緒的產生,患者可以通過參與不同方式的運動來達到相同的目標。