幸福孕味
作者：宋淑榮
孕期常規檢查時，婦產科大夫們每次都會開出一些檢查單子，這些常見的孕期檢查項目到底有什麼作用？拿到孕檢報告後，報告單上的內容也會看得孕媽咪們一頭霧水。孕檢報告，我們該如何讀懂呢？
檢查1：血常規
血常規主要包括白細胞計數、白細胞分類、紅細胞計數、血紅蛋白含量、紅細胞壓積、紅細胞體積、血小板計數、血小板體積等。正常情況下白細胞計數＜10×109，中性粒細胞含量＜80％。但隨著孕齡的增加，白細胞數量隨之增加，但不超過12×109。反之，提示是否存在感染的可能，應到醫院谘詢並進行相應的檢查，包括是否存在生殖道、呼吸道、泌尿道等部位的感染，及時發現、及時治療。
血紅蛋白含量至關重要，如果出現血紅蛋白含量低於110g/L，提示存在妊娠期貧血，一旦出現貧血，需及時進行食補、藥補或者食補與藥補相結合的治療。如不及時補血治療，隨著孕齡的增加，胎兒、羊水、胎盤的增大，鐵的需要量增加，會發生中重度貧血，嚴重者危及母兒生命。紅細胞壓積小於30％提示貧血，應及時補血治療；如大於35％，提示血液濃縮，應加強飲食管理，防止發生血栓性疾病。
血小板減少可導致產時出血、產後出血、腦出血等嚴重並發症，危及母兒生命。正常血小板計數≥150×109，如小於20×109則後果嚴重。因此，定期性血小板檢查，及時發現及時治療，必要時準備血小板需要時輸注。
檢查2：尿常規
主要查看尿糖、尿蛋白、尿白細胞、尿膽紅素等。妊娠期可以出現尿糖，但不超過（+），否則要及時查血糖，早期發現是否存在糖尿病，早期幹預，避免造成不良結局。
正常情況下尿蛋白為（-）或微量，如果出現尿蛋白（+）以上則可能存在病理情況，包括妊娠期高血壓疾病、腎髒疾病、肝髒疾病等等。
尿中白細胞過多要排除尿液汙染，並結合臨床表現排除泌尿係統感染的可能。
尿膽紅素陽性要排除肝髒疾病，及時做肝功能檢查。
檢查3：肝腎功能檢查
這項檢查至關重要，尤其合並乙肝病毒攜帶者更要定期行肝腎功能檢查，否則，肝腎功能異常、肝腎功能衰竭會危及母兒生命。
肝功能主要查看穀氨酸轉氨酶、門冬氨酸轉氨酶、血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素等，如出現轉氨酶升高、膽紅素升高，提示肝功能異常，應及時就醫，查找病因。血漿蛋白降低包括總蛋白及白蛋白降低，提示是否存在腎功能異常導致尿中蛋白的丟失，另外，不排除營養不良性缺乏，應及時飲食補充。低蛋白血症需要及時糾正，否則將導致母親嚴重水腫、高血壓、腦水腫、肺水腫等危及母親生命。低蛋白血症還可導致胎兒宮內生長受限，胎死宮內。
腎功能主要查看尿素氮、肌苷、尿酸等，任何一項超出正常，均提示腎功能受損，應密切監測腎功能變化、電解質的改變，必要時終止妊娠，否則將出現腎功能衰竭。
檢查4：血型
了解母親血型可早期發現稀有血型，如RH陰性血型，早期做好備血準備，以防產後出血。另外，孕婦為O型血，其配偶為其他血型者，則胎兒有發生ABO溶血的可能，應早期發現早期幹預。
檢查5：梅毒血清學檢查
妊娠期患者以潛伏梅毒為主，往往梅毒血清學篩查陽性，必要時行滴度檢查。隻要患有梅毒，妊娠各期均可傳染給胎兒，故應早期發現，早期應用青黴素，減少先天梅毒的發生。
檢查6：艾滋病血清學檢查
主要查HIV抗體與抗原，抗體陽性進一步查抗原。其次要檢測感染孕婦的免疫狀態，主要查外周血中的白細胞與血小板數。感染HIV後發生早產、低出生體重兒的危險明顯高於非感染者。