遼寧 副主任醫師 汪健新
導 讀：
在臨床上，防治肝炎的藥物品種繁多，療效也不盡相同，但常用的主要有以下幾類：
一、抗病毒藥物
1.拉米夫定：它是一種逆轉錄酶抑製劑，具有較強的抑製HBV複製的作用，可使HBV DNA水平下降或陰轉，使轉氨酶（ALT）複常，並能改善肝組織病變。其作用機製是競爭性地抑製HBV DNA聚合酶及參與到HBV DNA合成過程中阻止新鏈合成。該藥適用於12歲以上的轉氨酶升高患者，及有HBV活動性複製的慢性乙肝患者。有自身免疫性肝病、遺傳性肝病、骨髓抑製以及有明顯心、腦、神經、精神病和不穩定糖尿病者則不宜使用拉米夫定。此外，使用拉米夫定一年無效或治療期間出現嚴重不良反應者須停藥。
2.幹擾素：它是病毒進入機體後誘導宿主細胞產生的反應物，從細胞釋放出來之後可促使其他細胞抵抗病毒的感染。幹擾素的抗病毒範圍很廣，其優點是具有抗病毒及免疫調節的雙重作用，療程相對較短，患者一般使用6～12個月就可考慮停藥，且複發的機會較少。但幹擾素也有一些缺點，如需要注射，患者使用不太方便，而且不良反應較大，除對血象有影響外，在治療的初期還可使患者出現比較明顯的流感樣全身反應，並且不是對所有患者都有效，也不適用於所有患者。
3.阿糖腺苷：本品是一種較廣譜的病毒抑製劑，治療慢性乙肝的療效比幹擾素迅速、顯著，但患者停藥後易出現病情“反跳現象”。
4.無環烏苷：是一種低毒、高效的抗病毒藥物，與其他治療慢性乙型肝炎的藥物聯合應用時，可增強治療的效果。
5.聚肌胞注射液：本品有較快和較強的誘導幹擾素產生的作用，其治療作用與幹擾素相同。
二、調節免疫功能的藥物
1.胸腺肽：本品為免疫調節劑，可增強機體細胞的免疫功能，不僅可使肝炎患者的症狀和肝功能得到迅速改善，而且還可使肝組織病變有顯著的改善。
2.肝炎靈注射液：本品是從我國傳統中藥山豆根的莖中提煉出來的，常用於治療慢性乙型活動性肝炎和慢性遷延性肝炎，可迅速地（2～4周）降低患者的穀丙轉氨酶，但停藥後可出現病情“反跳現象”。
3.香菇菌多糖片：其主要成分是甘露聚糖肽。它通過激活機體的免疫係統來增強宿主細胞的抗病毒能力，多用於治療慢性病毒性肝炎等肝髒疾病。
三、保肝及改善肝功能的藥物
1.益肝靈片：為水飛薊提取物。它有明顯的保護和穩定肝細胞的作用，常用於慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎及早期肝硬化、肝中毒等疾病的治療。患者使用該藥後可使症狀、體征、肝功能得到明顯的改善。
2.聯苯雙脂片（滴丸）：為國內研製的治療肝炎的降酶藥物，以降酶速度快、幅度大為特點。但患者在停用該藥後會出現病情“反跳現象”，因此，欲停用該藥時應逐漸減量，不可驟停。
3.肝泰樂片：本品為常規的保肝藥物。它進入人體後會與許多有毒物結合，形成無毒的葡萄糖醛酸結合物，從而起到保肝、解毒的作用。
4.肌苷口服液（片）：本品主要是參與體內的能量代謝及蛋白質合成，具有增強機體免疫功能的作用，常作為肝炎患者的輔助治療藥物。
此外，在治療病毒性肝炎的過程中，患者常用的藥物有肝安注射液、肝安幹糖漿、六合氨基酸注射液、14-氨基酸800注射液、支鏈氨基酸注射液、能量合劑等。這些藥物都是以支鏈氨基酸為主體，能增強蛋白質的耐受性，抑製蛋白質的分解，促進蛋白質的合成，改善肝功能，是治療慢性肝炎和肝性腦病的良藥。