重慶西南醫院 教授 主任醫師 博士生導師 李夢東
導 讀：
乙肝表麵抗原呈陽性者既然可以結婚，當然也可以生兒育女。對乙肝表麵抗原呈陽性的孕婦所生的嬰兒，必須及時規範地為其接種乙肝疫苗，最好在該類嬰兒出生後的24小時內就為其注射乙型肝炎特異性免疫球蛋白（HBIG），以增強免疫效果。乙肝表麵抗原呈陽性的母親還應注意盡量不要給嬰兒哺乳。
一個人若乙肝表麵抗原呈陽性說明其感染了乙肝病毒。感染乙肝病毒後，患者在發病前的2～8周內就可在其血清中查出乙肝表麵抗原。在臨床上，80%～85%的乙肝表麵抗原呈陽性者不需要進行任何治療，其體內的乙肝表麵抗原就在出現肝炎症狀後的1～4周或轉氨酶水平達到高峰後的1～12周內自行消失，然後可能會出現乙肝表麵抗體（抗HBs或HBsAb）。如果一個人的乙肝表麵抗原呈陽性持續6個月以上、沒有肝病的相關症狀與體征、其血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）基本正常，則屬於乙肝病毒攜帶者。乙肝表麵抗原呈陽性者應定期檢查肝功能，其丙氨酸氨基轉氨酶一旦升高或出現了反複的波動，則說明其已成為乙肝患者，應適當地休養並加以治療。
目前，全世界的慢性乙肝病毒感染者已超過3.5億。在我國成人中受過乙肝病毒感染的人數約占42%～80%，其中大部分人可以自愈。至於有些慢性乙肝病毒攜帶者為何不能自愈，其原因至今尚不完全清楚。但可以肯定的是，患者感染乙肝病毒時的年齡越小，以後成為乙肝病毒攜帶者的概率就越大。例如，新生兒若感染了乙肝病毒，其以後成為乙肝病毒攜帶者的概率高達71%～90%；學齡前兒童若感染了乙肝病毒，其以後成為乙肝病毒攜帶者的概率約為25%；青少年和成人若感染了乙肝病毒，其以後成為乙肝病毒攜帶者的概率則在3%以下。
一般來說，在臨床上很少會出現乙肝表麵抗原呈假陽性的情況，但乙肝表麵抗原呈假陰性的情況卻比較常見。也就是說，一個人若被查出其乙肝表麵抗原呈陽性，其結果多半是可靠的。這時患者應首先弄清楚自己是何時被感染了乙肝病毒的，若感染的時間較短，則隻需進行定期的複查，若感染的時間已超過半年，其自然痊愈的概率則較小。總的來說，當患者首次發現自己的乙肝表麵抗原呈陽性後，應每隔3～4周複查一次乙肝病毒的標誌物（俗稱“兩對半”），同時還要檢查肝功能，在連續觀察半年以後，再改為每2～3個月複查一次。如果患者的乙肝表麵抗原經連續檢查3次均呈陰性，則說明其體內的病毒已經被清除了。