綜合性護理幹預對2型糖尿病患者治療依從性的影響
臨床護理
作者：於順梅 鞠慧勇
[摘要] 目的 觀察綜合性護理幹預對2型糖尿病患者治療依從性的影響。 方法 選取2009年1月～2012年1月在我院住院治療的2型糖尿病患者65例進行觀察，根據護理幹預措施的不同分為幹預組35例與對照組30例，對照組采取隨機對症護理，幹預組主要從心理幹預、藥物幹預、飲食幹預、運動幹預等方麵進行綜合性的護理幹預，應用設計的治療依從性的調查表，對兩組患者治療的依從性進行比較。 結果 幹預組的依從性明顯優於對照組（P 0.05），具有可比性。
1.2 護理幹預方法
對照組采取隨機對症護理，幹預組主要從以下幾方麵進行綜合性的護理，具體內容如下：①心理幹預：針對患者病情進行心理指導，與患者耐心地進行交流和溝通，關心、體貼患者，緩解患者焦慮、煩躁等負性心理，使其積極配合治療及護理，建立良好的護患關係，同時讓患者積極參與製定自己的治療計劃。②服藥幹預：向患者詳細講解降糖藥的副作用、藥理作用、正確用藥方法，告知藥物可能出現的不良反應，以達到按劑量按時用藥的標準[2]。對需要注射胰島素者，重點介紹注射器的使用、藥物保管、注射部位的選擇與更換等問題，教會患者注射和保管胰島素的方法以及低血糖的預防處理。出院帶藥注射胰島素的患者，必須教會其胰島素的抽吸法、注射量、注射時間、注射方法、注射部位的選擇及更換以及在注射過程中發生副作用時簡易搶救的方法。③飲食幹預：根據患者的不同情況對其進行飲食指導，強調低脂肪、低糖、高蛋白、高纖維素食物和控製體重的重要性。指導患者製定具體的食譜，達到均衡飲食的目的，做到進餐應該定時、定量。④運動幹預：建議以散步、慢跑、打太極拳等運動方法為主，以無疲勞、精神好及無其他不適為標準[3]。運動時要防止低血糖的發生，提醒身邊帶餅幹、糖等。
1.3 依從性評價[4]
設計依從性的調查表，主要從心理幹預、藥物幹預、飲食幹預、運動幹預及自我病情監測的掌握情況方麵進行調查。具體內容包括是否進行合理飲食、是否進行規律運動、是否遵醫囑正確用藥、是否定期監測血糖等。滿分為100分，得分≥80分為依從，
1.4 統計學方法
數據采用SPSS 13.0統計軟件包進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，計數資料用絕對數和百分數表示，采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組糖尿病患者治療依從性比較
2.2兩組糖尿病患者入院時及出院時的空腹血糖、餐後2 h血糖及糖化血紅蛋白比較
兩組糖尿病患者出院時的空腹血糖、餐後2 h血糖均較入院時明顯降低，而糖化血紅蛋白明顯升高，且幹預組較對照組變化更顯著，差異有統計學意義（P