要長壽，更要健康（上）
特別關注
作者：暖陽
采訪整理/暖陽 編輯/長歌
采訪嘉賓
楊秉輝，教授，博士生導師。曾任中山醫院院長近20年，多年來從事肝癌的臨床研究工作。曾主持國家科委“八五”科技攻關課題，負責編寫我國《肝癌篩查的技術方案》，是我國肝癌篩查工作的主要開創者之一。1985年因“小肝癌的診斷和治療”的研究成果，獲“國家科學技術進步獎”一等獎，2001年因“肝癌二級預防的評價”獲“上海市科技進步獎”二等獎，2014年12月憑借“醫務人員在健康科普中的責任”項目獲得上海市本年度唯一的“科普傑出人物獎”等多項獎勵。
近十餘年來，他積極推進全科醫學在我國的發展，並熱心醫學科學普及與健康教育工作。曾兼任國務院學位委員會臨床醫學評議組召集人、中華醫學會常務理事、全科醫學分會主任委員、中國健康教育協會副會長、上海科普作家協會理事長等職。主編《肝膽腫瘤學》《原發性肝癌的研究與進展》《內科治療矛盾》《現代內科學進展》《全科醫學概論》等專著，及《家庭保健百科》《戰勝癌症》等科普著作計50餘冊，發表學術論文150餘篇、科普文章近千篇。
《科學生活》：如今的人們是越來越長壽了，但是，能健健康康生活的老年人並不多，很多老年人患有慢性病，甚至有些老人還患有多種疾病，這無疑影響了人們的生活質量。您作為健康教育專家，請您談談我國人民現在總體的健康狀況如何，有哪些需要改善的地方？
楊教授：健康是人生命質量的體現，生命有數量（即時間）的長短，生命也有質量的好壞。從生物學的角度來說，生命的質量就是健康。從生命數量上來說，現代人的壽命確實變長了，中華人民共和國成立的時候，中國人的平均壽命是35歲，現在是76歲，上海人的平均壽命更長，達到84歲，在國際上是名列前茅的，比美國人的平均壽命還要高。現代人既想活得長又想活得健康。但是，我國民眾的生命質量並不是很好，有一個統計，中國人的健康壽命是66歲，就是說大部分人在66歲以後都不同程度地患有各種疾病。這個數字從全世界範圍內來看並不是很好。當然這個“健康壽命”的數字也許不是那麼權威，但是，我們可以切身感受到，身邊的很多老年人都患有這樣那樣的慢性病，像高血壓、糖尿病等，而且有些老年人還會同時患有幾種慢性病，這種情況並不少見。
所以，人的壽命的延長更多的應該歸功於醫學科技的發達。像心肌梗死這種疾病，以前的死亡率很高，一旦發作生存率隻有10%；現在有了心髒支架，很多人都活下來了。我們經常聽說，裏弄裏的老張放3根支架，老李放4根支架，依然活得很好，但是，人類自身生命的規律並沒有打破，年紀大了就會患很多的病，特別是慢性病。
雖然，人會變老這個自然規律沒法打破，但是，我們希望有生之年能夠活得更健康，特別是一些老年性的病推遲一點到來，或者雖然患病，不是很嚴重、進展也很慢。更不希望因為某些不良生活方式導致疾病。比如，高血壓、糖尿病、心血管病、腫瘤、呼吸道疾病等，這些病是現代人的常見病、高發病。我國統計，這幾類疾病占到中國居民死亡原因的85%，就是說，如果我們能夠控製好這些疾病，那麼，死亡必將有所減少。
《科學生活》：俗話說，“上醫治未病”，與治病付出的代價相比，預防疾病的發生無疑是件利國利民的好事，特別是一些慢性病，很多都可以通過生活方式的改變而預防或推遲疾病的發生。但目前，預防疾病的知識在老百姓中還沒有很好地普及，您是怎麼看待這個問題的？
楊教授：上麵提到的這幾種疾病與人日常生活的行為、飲食、習慣、嗜好等密切相關。所以，我這些年來更多地把精力用於這方麵的科普宣傳。對於民眾來說，其實他們也更關心如何預防這些疾病，在這方麵我們做得還不夠，預防的知識在老百姓中的普及率也比較低。我們國家的醫學教育過去分成治療疾病和預防疾病兩個大的專業。比如，我讀的是醫療係，就是給人看病的。我同學是衛生係，是管防病的，當然，那個時候的防病主要是打預防針、消滅蚊蠅、治理環境等，和現在所說的預防疾病還不是同一個概念。但總的來說，醫生不管預防的事，隻管治病，如高血壓該吃什麼藥、糖尿病該打什麼針，諸如此類的事情。所以，讓醫生講如何預防疾病有時也會有些為難。
但是，這些慢性病的預防效果要遠遠大於治療。因為一旦患上這些慢性病，就很難治愈，而且要終生吃藥、終生治療。無論是高血壓、糖尿病、老慢支、冠心病等都是終身性疾病，所以，我們就要從生活上進行幹預，來預防這些疾病。