得了甲狀腺結節莫恐慌惡性良性分清楚
身心健康
甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病症，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，它不是甲亢，但還是需要治療的。
專家簡介：劉誌民，男，教授。中華中醫藥學會絡病分會副主任委員、中華內分泌代謝雜誌編委。
擅長治療：糖尿病及其慢性並發症、甲狀腺、肥胖、骨質疏鬆等，具有深厚的科研資質及臨床工作經驗。
專家門診：周一上午、周四下午
特需門診時間：周二下午，上海市長征醫院門診四樓
隨著甲狀腺超聲成為體檢項目以來，甲狀腺結節的檢出率不斷增加，已經引起人們的恐慌。其實甲狀腺結節多為良性，進展緩慢，惡性的比較少，約占5 %左右。大多數結節主要為分化型甲狀腺癌，惡性程度低。為此，發現甲狀腺結節應先進行定性檢查，也就是說，鑒定良惡性是十分重要的。
甲狀腺檢查方法：
●體檢：若結節大，不規則，質地硬，則惡性機會多。
●化驗檢查：①FT3、FT4、TSH，其中T S H最重要，TSH越高，惡性機會越大。
②TGAb、TPOAb為甲狀腺炎診斷指標。
③甲狀腺球蛋白（T G）：甲狀腺癌會升高，甲狀腺炎也會升高，鑒別二者有一定困難，相反，若TG水平較低，則良性機會大。另外，甲狀腺癌術後，若TG升高則證明有複發可能。
④降鈣素（CT）：為甲狀腺髓樣癌標誌物。
●B超檢查：為鑒別良惡性結節最有價值的方法。若體檢或CT、MRI、Pet - CT等發現甲狀腺結節，都必須做B超檢查以進行良惡性鑒別，惡性結節常表現為：實質低回聲，邊界不清，內部回聲不均，微小鈣化，條線狀血流。
●甲狀腺細針穿刺細胞學檢查：該方法是鑒別良惡性結節的金標準，準確性可達9 5 %，特異性8 3 . 6 %，假陽性率及假陰性率均小於5 %，是甲狀腺結節術前必須做的檢查項目，對於決定是否手術十分必要，是國外甲狀腺結節治療指南及中國新製定的甲狀腺結節治療指南中的要求。
貼士：甲狀腺結節屬中醫“瘦瘤”範疇。治療上多主張理氣解鬱，化痰散結。經典治療方劑小金膠囊含當歸、地龍等，具有溫經養血、解鬱散結等功效。據北京中醫藥大學報道，其總有效率為9 7 . 7 %，經過我們幾百位病人應用證明，有效率約5 0 %。