正文 第2章 明白認識糖尿病(1)(1 / 3)

人體血糖的來源與去路

血液中的葡萄糖,臨床上稱為血糖。概括起來,血糖的來源有三方麵:主要來自食物。我們賴以生存的食物的主要成分是碳水化合物、蛋白質和脂肪。其中碳水化合物即俗稱的糖類,包括米、麵、玉米、薯類、紅糖、白糖、水果、乳類等;其次是肝髒合成葡萄糖或肝髒糖原分解為葡萄糖;再者是肌肉中的糖原分解為葡萄糖入血。

血糖有四個去路:其一,人體的組織細胞攝取、利用,轉化為能量;其二,在肝髒、肌肉中合成糖原;其三,轉變為脂肪;其四,轉變為其他糖類物質。

糖尿病病因

雖然糖尿病的發病原因至今尚未完全闡明,但大多數學者一致認為糖尿病是一個多病因的綜合征。其發病原因主要與下列因素有關。

遺傳因素

糖尿病具有家族遺傳易感性。調查表明,如果父母患有糖尿病,其子女患糖尿病的幾率明顯高於正常人。但這種遺傳性尚需外界因素的作用,這些因素主要包括肥胖、體力活動減少、飲食結構不合理、病毒感染等。所以,控製飲食、減肥、加強鍛煉都是預防糖尿病的好方法。

肥胖

肥胖是糖尿病發病的重要原因。肥胖者脂肪細胞變大,脂肪細胞膜上胰島素受體密度降低,因而對胰島素的敏感性降低,對胰島素的需求量增加,胰島細胞隻有分泌更多的胰島素,才能將血糖控製在正常範圍。胰島細胞長期超負荷工作,最終導致胰島細胞功能衰退而發生糖尿病。另一方麵,肥胖者體力活動量的減少,會使糖代謝減慢,血糖水平升高,易引發Ⅱ型糖尿病,特別是腹型肥胖者。

活動不足

體力活動可增加組織對胰島素的敏感性,降低體重,改善代謝,使高胰島素血症緩解,降低心血管並發症。因此體力活動減少已成為Ⅱ型糖尿病發病的重要因素。

飲食結構

無論在我國還是在西方,人們的飲食結構都以高熱量、高脂肪為主。而熱量攝入過多,則造成體內脂肪儲積,引發肥胖。同時,高脂肪飲食可抑製代謝率,使體重增加而肥胖,肥胖引發Ⅱ型糖尿病。常年食肉者,糖尿病發病率明顯高於常年素食者。這主要與肉食中含脂肪、蛋白質熱量較高有關。所以,飲食要多樣化,以保持營養平衡,避免營養過剩。

精神神經因素

在糖尿病發生、發展過程中,精神神經因素所起的重要作用是近年來中外學者所公認的。因為精神的緊張、情緒的激動、心理的壓力會引起某些應激激素分泌大量增加,而這些激素都是升血糖的激素,也是與胰島素對抗的激素。這些激素長期大量的釋放,勢必造成內分泌代謝調節紊亂,引起高血糖,導致糖尿病。

病毒感染

某些I型糖尿病患者,是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病後發病的。其機製在於病毒進入機體後,直接侵及胰島β細胞,大量破壞β細胞,並且抑製β細胞的生長,從而導致胰島素分泌缺乏,最終引發I型糖尿病。

自身免疫

I型糖尿病是一種自身免疫性疾病,在病人血清中可發現多種自身免疫性抗體。其機製主要在於,病毒等抗原物質進入機體後,使機體內部免疫係統功能紊亂,產生一係列針對胰島β細胞的抗體物質。這些抗體物質,可以直接造成胰島β細胞損害,導致胰島素分泌缺乏而引發糖尿病。

化學物質和藥物

已經查明有幾種化學物質能引發糖尿病。撲立滅靈(滅鼠藥),能引發I型糖尿病。兩種臨床用藥,戍雙咪(用於治療肺炎)和左旋門冬酰胺酶(一種抗癌藥)也能引起糖尿病。

妊娠

妊娠期,母體產生大量多種激素。這些激素對胎兒的健康成長非常重要,但是它們也可以阻斷母體的胰島素作用,引起胰島素抵抗。