正文 第6章 臨床檢查篇(3)(1 / 3)

血黏度是血液黏稠度的簡稱。而老年人更易出現高黏血症,這是因為老年人的血管壁彈性隨著年齡不斷的增大而逐漸減弱,管腔會慢慢變狹窄,細胞挨著細胞,密度增高,引起血黏度增高,導致血液流動速度減慢,易發生心血管疾病;同時老年人的血液黏稠度與血漿中所含蛋白質(如球蛋白、纖維蛋白)和脂質(如甘油三酯、膽固醇)含量增高有關;血脂異常者易引起血液黏稠度增高,這一點已被證實。另外,當血液中含有較多的異物(如血管內壁脫落的上皮細胞,附著於血管壁內又脫落的類脂質等)時,纖維蛋白和血小板就聚集在異物周圍,並把它們包裹起來,這樣就容易引起血栓,從而影響血液正常運行的速度增加血液的黏稠度。這些血栓突然流入一根較細的動脈或栓子較大時,就會把血管堵塞,造成組織缺血缺氧、壞死、導致心肌梗死、腦梗死、梗塞性脈管炎等。

10.血黏度高了怎麼辦

首先,可在醫生的指導下,選用一些抗凝,降低血黏度的藥物,常用的有益心酮,腸溶阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)、腹蛇抗栓酶等;也可選用活血化瘀的藥物如複方丹參、當歸片、絞股藍等。

其次,每天飲水量不要少於2000ml,且要注意飲水時間,早晨起床前,晚上睡覺前及每餐飯前1小時要以少量多次的原則補水,以稀釋血液,降低血液的黏稠度。

再就是經常選用能降低血液黏稠度的食物,這些食物有抑製血小板的聚集,防止血栓的形成,如黑木耳、香菇、洋蔥、大蒜、柿子椒、山楂、草莓、菠蘿、檸檬等;具有調節血脂作用的有山楂、玉米、芹菜、獼猴桃、紫菜、海帶、胡蘿卜、食用醋等;類似於阿司匹林作用的抗凝食物有紅葡萄、橘子、西紅柿、生薑等。戒煙限酒,進行合理的飲食搭配,以清淡素食為主,盡量少吃動物內髒及其脂肪和油炸食品;控製晚餐的量和少食暈腥;多食大豆及其製品、魚類等;多食富含維生素C的水果及蔬菜,有利於改善血液黏稠度,使血栓不易形成。另外,要堅持鍛煉身體,做一些適合自己的運動,如慢跑、打太極拳、打羽毛球、爬山等促進血液循環,隻要自己重視了,相信血黏度也會下降。

11.為什麼血黏度會降低

從血黏度降低的原因來看,主要與紅細胞比積的減少有關,可分為生理性和病理性這兩類。

生理性的血黏度降低,可出現於人體正常生理的某個階段,如:婦女的月經期、妊娠期。妊娠期由於血液容量的增加,血液被稀釋,相對來說血球間的間距增大,使血流速度加快,可使血黏度降低。

病理性的血黏度降低,主要是缺血性疾病引起(稱出血性低血黏症),如消化道出血、功能性子宮出血、鼻子出血、出血性卒中等。這些疾病的特點是血黏度降低與紅細胞比積的減少成平行關係,機體失血後,組織中的水分向血管內轉移的結果,使血液得到了稀釋。另外,還有一些被稱做非出血性黏血症,這是疾病引起的低血黏度,與慢性消耗性病理過程有關,如尿毒症、貧血症、急性肝炎、肝硬化腹水等。

12.為什麼糖尿病病人酮體會增高

糖尿病代謝紊亂加重時,機體內的脂肪動員和分解加速,大量的脂肪酸在肝髒經過化學反應後,產生大量的乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮這些酸性物質,三者統稱為酮體。當酮體生成量劇增,超過肝外組織處理的能力時,血和尿中的酮體會增高。血酮體增高稱之為酮血症,尿酮體增高稱之為酮尿症,兩者統稱為酮症。乙酰乙酸和β-羥丁酸均屬於比較強的有機酸,大量消耗體內的儲備堿,出現體內酸性物質積聚過多,造成體內酸堿不平衡。如不及時治療,而代謝紊亂進一步加劇,血酮體繼續升高,超過機體的處理能力,便可發生代謝性酸中毒,以至於危急生命。

13.為什麼血糖會降低

血糖(GLU)的臨床參考值:389~611mmol/L。血糖在33~39mmol/L為輕度低血糖;血糖在22~28mmol/L為中度低血糖;血糖<17mmol/L為重度(危急值)低血糖。

血糖高固然不好,血糖低也不好。因為血糖過低會造成休克,所以不能忽視。當你感覺餓得慌、頭昏、眩暈時,應趕緊喝點糖水(飲料)、吃點糖果或餅幹之類的點心;如果你所處位置離醫院近的話,則宜及時去醫院靜脈輸入葡萄糖溶液。

低血糖有生理性的,如饑餓、運動後、注射胰島素(服降糖藥)、妊娠、哺乳期等。

低血糖也有病理性的,如垂體功能減退、甲狀腺功能減退、腎上腺功能減退、胰島B細胞瘤等均可引起。

根皮苷可引起腎小管中毒性糖尿,造成血糖損失過多;注射胰島素過量、胸腺淋巴體進行性萎縮、甲狀腺切術後等;組織對糖的利用增加,如長期營養不良、急性黃色肝萎縮、肝炎(壞死)、肝癌、磷及砒霜中毒、糖原累積病等;血糖來源減少;肝糖原貯量不足等,均可造成低血糖,對此要引起重視,及時就醫。

14.為什麼總膽固醇會增高

長期的高膽固醇飲食(如動物內髒、蛋黃)、高飽和脂肪飲食(如肥肉)、高能量飲食(如糖、各類碳酸飲料),均可使血清總膽固醇(TC)增高;從年齡與性別來看,總膽固醇水平隨年齡而上升(但到70歲以後有所下降),青年期女性低於男性,50歲以後女性高於男性;遺傳因素相關研究表明,總膽固醇高是有一定遺傳性的;其他如長期缺少運動(腦力勞動者、公交車司機等)使體內脂肪堆積,以及長期精神緊張等,也可使總膽固醇增高。