臍為任脈之要穴,名曰“神闕”。臍居大腹中央,內通五髒,外達四旁,且前貫任脈,後應督經,臍又位處中州,根係於腎、命門,故為人身之重要樞紐。
臍位於腹正中央,為衝脈之所在,元氣歸藏之根,故有五髒六腑之本之說。臍又屬任脈之神闕穴,神闕乃神氣之穴,真氣往來之門戶,正如《厘正按摩要術》所述:“臍通五髒,真神往來之門戶也,故曰神闕”。又曰“是神氣之穴,保生之根”。所謂神闕為神氣守舍之處,故《診病奇侅》曰:“夫臍之凹也,是神氣之穴,為保生之根。環中幽靜,輪廓平整,徐徐按之有力,其氣應手,內有神氣之守也;若軟柔如擴,按之其氣不應者,其守失常也;突出而凸,氣勢在外,其守不固,至於弱如泥者,其命必不運,何得永保天年乎”。
臍又是生氣之源,因臍關乎於腎,連及命門,所謂前有神闕,後有腎、命,共為生氣之所係。故《難經·六十六難》曰:“臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰源”。腎間動氣指兩腎之間所藏的生氣,即元氣。《診病奇侅》說:“臍者,元氣之所係,十二經之根本”,“臍下丹田,真氣之所聚”。真氣乃先天真一炁氣,丹田又稱下氣海,位於臍下,人生元氣源於命門、腎,藏於臍、丹田下氣海之中,係之於臍,故張景嶽說:
“命門者,下丹田,精氣出入之處”,“先天真一炁氣藏於此”,“一點真靈之氣聚於臍下”。以上論述皆說明臍與源之於腎、命門,藏之於丹田下氣海中的元氣關係十分密切。
臍,任脈貫行於中,督脈氣應於後,任、督又各為陰經之海及陽經之海,總統諸經,故神闕臍能通應陰陽、內連人體諸經百脈。臍又為衝脈循行之域,衝乃經脈之海,且任、督、衝一源而三歧,三脈經氣相通,皆達於臍,可見臍與衝、任、督的關一係甚為密切。
臍又與人體十二經絡攸關。臍,地處人體中樞,為經絡通行之樞要,許多經絡皆貫臍或挾臍而行,如手大陰肺之經脈,“起於中焦”;足陽明胃經,“其直者,下挾臍”。其它,手陽明大腸經、足太陰脾經、手少陰心經、足少陰腎經、足闕陰肝經、手闕陰心包經、陰蹺、陰維脈等經絡的循行,皆近臍。此外,奇經八脈縱橫串於十二經之間,具有橫溢蓄經的作用,可見臍內聯於全身經脈,通過各種經氣的循行,交通於五髒六腑,外達四旁,前主中州,後應腎、命門,實為人體氣血相貫的一大樞紐。
從解剖生理來說,肚臍在胚胎發育過程中,為腹壁的最後閉合處,和全身皮膚比較,肚臍無皮下脂肪,屏障功能最弱,外皮與筋膜和腹膜直接相連,有豐富的血管網,因此對外界的冷、熱等氣候變化很敏感,肚臍的變化也就容易反映機體的病理變化。
以上說明臍與人體髒腑密切相關,若髒腑經絡有病均可反映於臍,故通過臍診可測知人體髒腑經絡的盛衰狀況和內髒的病理變化。
望臍的時候,應讓患者仰臥或直立,兩腿伸直,兩手放置於身體兩側,以使肚臍部位處於自然伸展的狀態。醫生位於患者的側或正前方,以觀察肚臍(包括臍輪、臍壁、臍底、臍蒂等)及其周圍的紅赤、暗黑等色澤改變,肚臍的各種形態(如突出、凹陷、圓形、三角形、倒三角形等)改變,肚臍上有無出血、分泌物及分泌物的性狀等。
[健康征兆]正常人臍與其腹璧相對平或稍凹陷(嬰幼兒臍窩較豐滿、可稍高出於腹壁表麵),其形狀多為圓形,看上去結實、豐滿,無出血及分泌物,臍動和緩有力,深藏不露,常常無所覺察。另外,形體較瘦或腹壁脂肪較薄者或少年之人肚臍稍突出,形體肥胖或腹壁脂肪較厚的人肚臍較深凹。
[異常征兆]臍輪瘦薄,臍口不圓,色澤不正,按之枯澀。
[疾病先兆]說明人體髒腑精氣不足,稟賦素薄,體質虛弱。一般而言,肚臍直徑在2.0厘米以上的為大圓臍,l~2厘米的為中等臍,小於1厘米的稱為小臍。
[異常征兆]肚臍顏色白光白無光澤。
[疾病先兆]提示人體肺氣虛、心陽不足或血虛,常與肚臍下陷、腹涼同時出現。
[異常征兆]肚臍顏色紅赤,甚至有瘡癤。
[疾病先兆]提示心火重,熱毒內蘊,或心火下移小腸,熱積腹中,或腑氣不通,陽明熱毒內蘊,毒溢於臍。
[異常征兆]肚臍色黑。
[疾病先兆]為人體腎陽衰微、命火敗絕的凶訊。亦為暴病將卒和久病生機將絕的征兆,臨證險惡。