一般都知道得了近視會出現視力下降，主要是遠的東西看不清楚，近距離的東西則影響不大。其實，近視了，眼睛也會有一些變化。要真正理解這些變化，還需要了解眼睛的結構和成像。
眼睛看東西形成“視覺”時，外界的光線經過眼睛的屈光係統（主要是角膜和晶狀體）折射到眼底的視網膜上，形成一個清晰的像，再通過視神經把這些影像信息傳遞到大腦，大腦感知到了這一物體，就形成了視覺。其實，這個過程和照相機拍照相似。由於各種原因導致眼球變得過長或者角膜和晶狀體的屈折力過大時，這時遠處的光線就會聚焦成像在視網膜前麵，而導致近視。所以，近視眼的眼球相對來說是太長了。
眼球壁可分為外、中、內3層。外層由角膜和鞏膜組成，眼睛前麵的“黑眼珠”就是透明的角膜，其餘的乳白色為鞏膜，主要用於保護眼球內容物。角膜的透光度、前後表麵的曲率半徑等直接影響了眼睛對外界光線的屈折能力，近視激光手術就是通過改變角膜表麵的屈光力而達到矯正近視作用的。眼球壁的中層包括虹膜、睫狀體和脈絡膜。睫狀體是眼睛重要的調節肌肉，看遠、看近時就需要睫狀體調節。脈絡膜有豐富的血管和黑色素細胞，為視網膜提供營養，也為眼睛這架精密的照相機提供一個嚴密的“暗箱”。眼球壁的內層——視網膜，是感覺光刺激的神經組織，視網膜就如同照相機底片一樣能把圖像記錄下來。
除了眼球變長、變大外，近視眼的眼球壁包括鞏膜、視網膜和脈絡膜都不同程度地變薄，尤其是近視眼的改變更顯著，度數越高的高度近視眼，其改變越明顯。因此，高度近視眼容易合並視網膜裂孔、脫離和視網膜功能障礙，是與視網膜和脈絡膜變薄、萎縮有關，甚至一些超過1000°的高度近視眼的視力由於視網膜、脈絡膜萎縮而變得非常差。眼球內還包括房水、晶狀體和玻璃體，其中玻璃體是像雞蛋清一樣的凝膠樣物質，是眼球充填和維持形狀的主要的物質，也有營養眼球的作用。高度近視眼的玻璃體也容易發生液化，就像壞了的雞蛋，蛋清變成了稀薄的水樣，“壞了的”玻璃體的保護功能也降低了，容易導致視網膜脫離，而影響眼球功能。
☆近視眼的眼球變化
√近視眼眼球變長、變大
√中低度近視眼，眼球的病理性改變不明顯
√高度近視眼，眼球的病例性改變明顯
√眼球壁變薄：鞏膜、脈絡膜、視網膜變薄
√玻璃體容易液化