長期過多服用藥物,患者對藥物可以發生程度不等的耐受性,導致劑量越用越大,最終患者所受藥物的副作用也將隨之增多。
風濕病用藥須根據病情的輕重緩急合理選用。
一般先服用急重病症的藥物,待病情基本控製後,再適當兼顧其他方麵的藥物。藥物不可一下就中斷,應遵循“逐漸”減量的原則。逐漸減少依賴藥的服用劑量,以使身體逐步適應,切忌大幅度削減用量或完全停用,否則由於身體無法耐受會出現戒斷症狀。有的藥物如果突然停藥也會產生反跳作用,具有一定的危險性。在無法完全斷除藥物的情況下,也可以用其他藥物暫時替代,以減輕由於突然大幅削減原用藥物而出現的不適應症狀。
風濕患者用藥注意事項
慢性的風濕病患者,嚴重者甚至需要終生與醫藥為伴,藥便順理成章地成了風濕患者賴以康複的重要武器。很多風濕病患者以為自己久病成良醫,所以往往會因疾病的變化而隨意自行更改藥物的使用量,殊不知,這是相當危險的做法。風濕病患者在用藥時,千萬應當注意以下事項。
1忌任意濫用
患慢性病的老人應盡量少用藥物,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發生不良反應或延誤疾病治療。
2忌品種過多
盡管老年人患病時可並發多種病症,但須根據病情的輕重緩急合理用藥。一般先服用急重病症的藥物,待病情基本控製後,再適當兼顧其他方麵的藥物。謹防出現服藥一大把,樣樣病都治的現象。
3忌時間過長
老年人腎功能減退,對藥物和代謝產物的濾過減少。故老人用藥時間過長,會導致不良反應和引起自己覺察不到的副作用。
4忌不遵醫囑
有些老人憑借自己“久病成醫”的所謂“經驗”,不經確診就隨便用藥或加大用藥劑量。這種做法對體質較差或患多種慢性病的老人尤為危險。
5忌生搬硬套
有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之,忽視了自己的體質及病症差異。
6忌亂用秘方、偏方、驗方老年人病多為長期、慢性病,極易出現“亂投醫”
現象。那些未經驗證的秘方、單方,無法科學地判定療效,憑運氣治病,常會延誤病情甚至中毒,添病加害。
7忌濫用滋補藥
體弱老年人可適當辨證地用些補虛益氣之品,但若為補而補,盲目濫用,可變利為害。有的老年人把從商業廣告上看到的滋補藥當作“平安藥”,稍有不適,不問情由,取來就用,有的甚至長期服用,結果造成髒器損害。民間就有“藥不對症,參茸亦毒”的說法。
8忌朝秦暮楚
有的老年人治病用藥“跟著感覺走”,今天見廣告中說這好,便用這藥;明天見誇那,又改用那藥。用藥品種不定,多藥雜用,不但治不好病,反而容易引出毒副作用。
9忌嗜藥成癮
有的老年人因食欲不佳,便經常服用助消化藥;因睡不好覺便老依賴安眠藥……這樣長期用藥,既會成癮,又會給機體造成某些毒性損害。
10可用可不用,以不用為好如便秘者多食含纖維素的食物即可解決。失眠者可頭南腳北,和地磁力線平行,能使人睡得香甜。
常用西藥及用法
隨著醫學的發展,目前國內可用於治療風濕疾病的西藥品種繁多,功能各有側重。現介紹幾種日常常用藥物,以便讀者了解。由於藥物作用各不相同,因而在實際治療過程中,患者還是應當根據醫生的指導合理用藥。
1抗風濕改變病情的藥物
(1)來氟米特(愛諾華、LEF)。
【適應證】用於治療活動性類風濕關節炎。
【用法用量】口服,成年人用藥開始3日給予負荷劑量,每日50mg。然後給予維持劑量,每日10~20mg。小兒則根據年齡酌情減量服用。
【處方須知】
①準備生育的男性應考慮中斷此藥治療,改服考來烯胺。
②劑量過大或出現毒性時,應減量或停止用藥,並使用考來烯胺或藥用炭來去除毒性。
(2)甲氨蝶呤(氨甲喋呤、甲氨葉酸、氨甲乙酸、MTX、Amethopterin)。
【適應證】目前公認的治療RA、強直性脊柱炎(AS)的首選藥物。
【用法用量】
①口服:每次7.5~15mg,每周1次。頓服,6~8周可明顯改善RA症狀,可3~5年長期使用。
②靜脈滴注:每次10~15mg,並加入500mL生理鹽水進行滴注,1~2周一次。
【處方須知】
①治療期間,由於需長期用藥,因此適宜選擇小劑量服用。
②服藥期間,應定期做血常規、肝功能和腎功能檢查。
2生物反應調節劑
(1)轉移因子(TrasferFactor)。
【適應證】病毒性心肌炎,白血病並發病毒感染,腸道或皮膚黏膜或呼吸道白假絲酵母菌感染,病毒性角膜炎,複發性口腔潰瘍,以及其他疾病所致的免疫功能低下等疾病。