經前期緊張綜合症
經前期緊張綜合症指的是伴隨著月經周期出現的一係列不適症狀,一般在行經前7~14天出現,行經後消失。
首先是精神方麵的症狀,主要表現為精神緊張、易怒、煩躁不安、全身乏力、孤僻多疑、失眠、注意力不集中等。
其次是全身性水腫,是患者體內水鹽瀦留而形成的。往往由於盆腔的充血水腫,引起下腹部沉重感、腰背鈍痛;由於顱內充血水腫,引起偏頭痛;由於胃腸道充血水腫,引起食欲減退和排便習慣的改變等。
另外是乳房的變化,乳房腫脹,有時乳房內出現疼痛的小結節,行經後自然消失。
經前期緊張綜合症不僅給女青年造成身體上的痛苦,而且往往會影響性格的發展,情緒低落,信心不足。因此應采取綜合治療的辦法,對症下藥,給予及時的治療。
針對水鹽瀦留的治療,大約在行經前10天,吃清淡些的食物,減少食鹽的攝入,同時服用利尿劑,以利於水分的排出。用雙氫克尿噻25毫克和氨苯喋啶50毫克合用,根據水腫情況,每日服1~3次。
對精神方麵的症狀,可服用鎮靜藥,如安定2.5毫克,每日3次;口服調節植物神經功能的藥物,如穀維素,每次10~20毫克,每日3次;頭痛、腰痛、關節痛可服去痛片等止痛藥。
也可用內分泌治療,甲基睾丸素舌下含服,每次5毫克,每日2—3次;或丙酸睾丸酮25毫克,每周注射2次,從經前1~2周開始,對乳脹效果明顯。從經前1—2周開始,每日或隔日肌內注射黃體酮10—20毫克,連用5~10次,頗有效果。
另外,充足的營養和適當的體育鍛煉,對提高身體素質也十分重要。
痛經
有些女青年在經前或行經期間發生難以忍受的下腹疼痛,甚至影響正常學習和工作,這種異常情況就是痛經。疼痛常為陣發性或持續性而陣發加劇,有時放射到陰道、肛門及腰部,並可引起尿頻和排尿感。嚴重時,麵色蒼白、手腳冰涼、惡心、嘔吐、出冷汗,甚至昏厥。
女青年發生的痛經,一般都是功能性的,多見於未婚、未孕的女青次服1片,每天2~3次;阿托品能夠緩解子宮肌肉和胃腸道平滑肌收縮,減輕或消除疼痛、惡心、嘔吐現象。也可以口服顛茄片,每次2片,每天3—4次;或服消炎痛、去痛片等。中藥有痛經丸、當歸丸等,可根據病情選用。
如果生殖器官患有慢性病,應積極治療,以減輕盆腔充血。繼發性痛經是指生殖器官有器質性病變,像子宮內膜移位症、盆腔炎和子宮黏膜下肌瘤等,應早日去醫院婦科請大夫確診,施行必要的根治手術後,痛經問題也就隨之解決了。
閉經
年滿18歲的女青年,一直沒出現過月經初潮的,稱為原發性閉經。從生理上講,這是一種不正常現象。
月經的正常來潮,有賴於丘腦下部——腦垂體——卵巢軸的功能協調,以及子宮內膜對性激素能起周期性反應。其中任何—個環節發生故障都可導致青春期無月經。常見的原因可分以下三個方麵。
心理因素。有的女青年由於學習過度緊張,精神上受到某種不良刺激,使情緒低落,過分憂傷等,影響中樞神經——丘腦下部——腦垂體——卵巢的正常調節,而發生青春期無月經。
疾病因素。少數女青年正在青春發育期,突然患有結核病、重度貧血、心髒病、營養不良症等,也會導致青春期無月經;其他內分泌腺,如腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂時,也可影響丘腦下部的調節功能。
生殖器官發育異常。一種是真性原發性無月經,常見的疾病有先天性無卵巢、先天性卵巢發育不全、先天性無子宮、子宮嚴重發育不良等。這樣的女孩子進入青春期後,除無月經外,如果卵巢發育不全,也不會出現女性體形;如果卵巢發育正常,還可以出現女性特征,但卻閉經。另一種是假性無月經,實際上,子宮內有子宮內膜剝脫、出血,隻是沒有排出體外。常見的疾病有先天性子宮頸閉鎖、先天性無陰道、陰道橫隔、處女膜閉鎖等。這樣的女青年通常會出現周期性的腹痛,是由於通路受阻,而致經血無法流出。
治療辦法應對症治療,屬於前兩種原因的可保持樂觀情緒,根治本身的慢性疾病;屬於後一種原因的,要到醫院婦科仔細檢查,以便及時確診和治療。
滴蟲性陰道炎
滴蟲是一種原蟲。由滴蟲寄生在陰道內引起的滴蟲性陰道炎是婦科常見病。
主要症狀:陰道分泌物較多,呈泡沫狀,乳白色或黃色;陰道黏膜水腫、充血,或有出血點;外陰瘙癢、灼痛、性交疼痛;如果尿路也受到感染,可出現尿痛、尿頻,有時有血尿;少數病人還有全身無力、腰酸及下腹痛等現象。不過,也有不少感染滴蟲而陰道無炎症反應的帶蟲者。
滴蟲可通過性交直接傳播,或通過公共浴池、浴盆、浴巾、便桶、遊泳衣、遊泳池、公共洗衣盆、醫療用具等間接傳播。因此,預防隔離工作應從以下幾方麵著手:①患者的內褲、毛巾,要用開水燙洗;②治療期間,禁忌性生活,丈夫也要進行尿液檢查,如有滴蟲,應同時治療;③做好衛生宣傳,積極開展普查普治工作。婦女要定期檢查白帶,發現滴蟲,及時治療,消除傳染源;④公共廁所應改為蹲式,大小便後,使用消毒衛生紙,並從陰道向肛門方向揩拭;⑤提倡淋浴,公用浴巾、浴盆和遊泳池要定期消毒。