正文 第57章 衛生與保健(8)(1 / 3)

如果說一個身體健康、精神旺盛、工作順利、生活有規律的更年期女性,身體調節和代償功能又好,症狀就不明顯或者較輕,不會影響工作和生活,也不需治療。即便是少數症狀較重的女性,經過正確的治療和積極鍛煉身體,也會順利渡過更年期。

更年期綜合症的藥物治療

一般對於輕型的更年期綜合征不需藥物治療,使她們了解更年期的保健知識,消除無謂的顧慮和恐懼,樹立樂觀主義精神,正確對待更年期的一些反應。同時,積極參加一些適當的體育鍛煉,如跑步、散步、體操、氣功、太極拳等。通過以上這些活動可使症狀減輕或消除。

對於症狀較重者,應根據不同的症狀恰當采用一些藥物治療。若出現精神、神經方麵的症狀,如頭痛、頭暈、憂慮、失眠等症狀時,可服安定2.5—5毫克,每日2—3次,或眠爾通100~400毫克,每日2~3次。還可服用維生素B6、複合維生素B、維生素E及維生素A等。上述這些藥物須根據病情需要掌握劑量,當症狀減輕或消失後即停藥。這些治療方法及藥物對更年期綜合症均有較好的效果。

患更年期綜合征的女性可以使用激素治療,但要掌握好適應症。美國在20世紀60年代時期,為了使絕經後女性保持類似年輕人的機體狀態,永葆青春,曾采用雌激素替代治療,但後來又產生了爭論。我們認為,多數更年期女性,特別是經過檢查表明卵巢功能仍屬正常者不必使用激素治療。激素分雌激素和雄激素兩類,使用的方法和劑量需遵醫囑。

對於以下幾種情況,需在醫生指導下使用激素治療:人工絕經和早發更年期女性有症狀者;與激素有直接關係的尿道炎或陰道炎,經一般治療收效不大者;更年期症狀嚴重或絕經後迅速衰老,有脂代謝障礙和骨質疏鬆者。

更年期月經紊亂

更年期第—個臨床表現就是月經的改變,形成月經紊亂,絕經前期約70%的女性出現月經紊亂,其表現有以下幾種類型:

1.月經周期不規則

這是最常見的形式。一種表現是周期提前,僅20天左右,月經持續時間短,經量逐漸減少,然後完全停止。另一種表現是周期間隔延長,可長達2~3個月來一次,或幾個月不來;有的女性停經幾個月後又恢複每月一次,停經與規律的行經交替出現,可持續1~2年。

2.月經持續時間不準確

來月經的日期長短不一,有的女性月經1~2天即淨,但有的時多時少或淋漓不淨,有的則持續10天以上才淨,甚至這個月連至下個月。

3.月經突然停止

這種類型相對較少,約占15%。突然無月經至少持續半年至一年才能確定絕經。

4月經血量的改變

一般是經血量逐漸減少,血色較淺呈現粉紅色,也有的女性經量增多,伴有大血塊,甚至出現崩漏、大量出血,嚴重者可引起貧血。

月經紊亂的主要原因是由於卵巢功能衰退,不能按月排卵,形成不規則的排卵周期而引起的月經變化。

月經紊亂雖是更年期女性的重要變化之一,但又是多種疾病及某些全身疾病的症狀之一。女性生殖道炎症,如宮頸息肉、子宮內膜炎等;生殖道腫瘤、子宮肌瘤、子宮頸癌、子宮體癌以及卵巢腫瘤等;全身疾病,如血液病、高血壓、甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下等,都能導致月經紊亂。因此,更年期出現月經紊亂的女性也應及早就醫,並定期作婦科檢查,排除其他疾病,及時診斷,早期治療。切不可片麵認為月經紊亂是更年期的惟一表現,而隨便服藥或等閑視之,以致貽誤病情。

更年期的性生活與避孕

1.保持完美的性生活

一般說來,女性絕經後,就沒有生殖功能了,然而,卻不等於連性功能也喪失了。從某種意義上說,由於減少了懷孕的思想負擔,性生活應更協調。

多數女性絕經後仍保持性的能力,需要正常的性生活來滿足性欲要求。雖然卵巢的內分泌功能已衰退,但以前的性生活滿足在大腦皮層留下了深刻的印象,所以有性的要求。

性交時感到不適叫性交不適,疼痛則稱為性交疼痛。這可以發生在性交時或性交以後,也可持續到性交後幾小時甚至幾天。疼痛的部位多在外陰部,也有在陰道內、下腹部,還有人會感覺腰痛。

引起性交不適和性交疼痛的原因,分為器質性(即疾病所造成)和功能性兩大類。我們在這裏僅談一下女性更年期性交困難。

女性在更年期以後,由於內分泌功能的衰退,性欲激起時間慢於年輕時,生殖器官亦逐漸萎縮,陰道分泌物減少。因此,性交便會感到不適和疼痛。

在這樣情況下,性交前多做一些準備活動,如接吻、愛撫等,以激起女方性欲,使其快感集中在性器官,待陰道分泌物較充分時再性交。