在臨床上，我們常常遇見患者牙齦上長有一個或幾個小膿皰，這些皰常腫痛流膿，時腫時消反複發作。而患者常對此不以為然，並不重視，一般自行服藥解決問題。當他們服用了一些消炎藥後，病情往往會稍有好轉，但卻得不到根除。其實，這些小“皰”是由於根尖組織的炎症和牙周組織的疾病引起的，需要進行牙髓和牙周治療才能徹底消除，所以隻服用消炎藥是治標不治本的。
要想弄清這個疾病是怎麼回事就要從它的病因說起。當牙齒炎症未治療而感染發展到牙根尖周時，根尖組織充血、水腫，組織細胞被細菌毒素損害而出現壞死，細胞壞死、溶解、液化後形成膿液。隨著炎症的進一步發展，膿液由初期局限於牙根部根尖孔附近，而迅速向附近的牙槽骨內擴散，並可穿通牙槽骨集聚於牙槽骨的骨膜之下，膿液積聚並達到一定的壓力時，就會穿透致密的骨膜到達牙齦下形成膿腫，最後在牙齦上破潰排膿。如果沒有得到徹底的治療，大量膿液排出後，症狀會短暫緩解，但根尖周炎並未根除，過一陣子之後，根尖部的膿液會又積聚起來，並再一次穿透牙齦，久而久之，膿液溢出部位的牙槽骨受到破壞形成通道，我們將之稱為竇道。
所以，當發生根尖周疾病時，僅僅服用消炎藥是沒有用的，這時需要進行根管治療，將牙根及膿液，通過牙根管進行引流，消除根尖部的炎症，用消毒藥物清毒後，再進行徹底的充填治療方可痊愈。
牙齦上長皰可以是急性多發性牙齦膿腫的一個表現。此病常見於青壯年，患者多患有慢性牙齦炎，起病急，有全身症狀，如發熱、感冒、扁桃體腫大、疲倦等，多數患者的牙齦乳頭紅腫、跳痛，形成膿皰，患者體溫升高、全身不適、局部淋巴結腫大、常有口臭。病變發展到此時，全身用藥一般效果不佳，病程常遷延數周以上，患者十分痛苦。
牙周膿腫也會在牙齦上形成小膿皰，這是由於牙周組織局限性炎症形成，它導致牙周組織壞死和膿液形成，破壞牙周膜和牙槽骨。它的發展會引起牙齒鬆動，並造成牙齒脫落。當牙周膿腫急性發作時，患者牙齦上形成腫脹或突起，牙齦發熱、發紅、水腫，腫脹區伴有局限性的搏動性跳痛，患牙有叩痛、鬆動、伸長浮動感，這使得患者不敢用患牙咬東西。急性期後疾病可轉入慢性期，此時，患者主觀症狀不明顯，有時牙齦上會有竇道形成。
總之，一旦發現自己的牙齦上有膿腫形成，就應立刻去醫院，請牙醫為你采取切開引流的方法進行治療，同時，他們還會針對膿腫形成原因對症治療，比如采用根管治療或牙周治療等，也可進行牙髓牙周的聯合治療，同時配合使用全身和局部消炎藥物。隻有如此，才能根治牙齦上的小“皰”！