正文 第26章 肺炎(1)(1 / 2)

肺炎是指肺實質的炎症,是呼吸係統的常見病之一,在我國每年有250多萬例肺炎發生,其中約13萬人因肺炎死亡,老年或機體免疫力低下者其死亡率更高。本病的病因大多是感染,其他尚有病毒、支原體、真菌、寄生蟲等病因。臨床上由於致病因素的強弱不同,患者體質的差異,其表現輕重不一,主要有發熱、胸痛、咳嗽、心悸、氣促、肺浸潤、炎性體征和相應X線表現。肺炎的診斷主要根據病史和臨床表現,結合X線檢查,實驗室檢查如塗片、痰培養及免疫學檢測等。

在臨床上肺炎的分類較複雜,主要依據病原體將其分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎及寄生蟲性肺炎。也可根據解剖學將其分為大葉性肺炎、小葉性肺炎及間質性肺炎。

根據本病的臨床表現,它屬於中醫學“風溫、冬溫、咳喘、肺脹”等的範疇。其發病多因正氣不足,外感風邪,風邪挾寒、挾熱,鬱閉肺衛,入裏化熱,損傷氣津,致病內生,痰阻肺閉,宣肅失職而發本病。其病多發於秋冬寒冷季節,夏季較少。所以根據冬病夏治原理,在夏季三伏到來之時加以治療,可以增強患者的體質,提高其抗病能力,減少或減輕其在秋冬季節的發作。

一、穴位貼敷法

穴位貼敷法1

取大椎、天突、肺俞、風門穴。用“冬病夏治消喘膏”。取炙白芥子21份,元胡21份,甘遂12份,細辛12份,生薑適量。上藥烘幹共研細末,過100目篩儲瓶備用。用時取生薑適量,洗淨浸泡後搗碎取汁,再用生薑汁拌和藥粉(藥粉和生薑汁的比例大致為10克∶10毫升),拌勻調成膏狀,藥膏直徑為1.3厘米、厚約0.3厘米。取適量藥膏攤塗在5厘米×5厘米貼敷紙中心部位,貼敷於大椎、天突、肺俞、風門穴上。成人每次貼敷的時間為4~6小時,兒童相應縮短。如果局部有燒灼感或疼痛,可以提前揭去。如貼後局部有發癢、發熱舒適感,可多貼幾小時,待藥膏幹燥後揭去。貼敷的時間以每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午時分為佳,共貼敷3次,一般連續貼治3年。

此方法具有溫經散寒、化痰平喘的功效,用於治療慢性肺炎。

穴位貼敷法2

分3組,第1組為天突、肺俞、豐隆穴;第2組為大椎、定喘、膻中穴;第3組為身柱、腎俞、足三裏穴。用“天灸膏1方”。取白芥子、斑蝥各等份,共研極細末,用50%二甲基亞礬調成軟膏。用時取麥粒大小的藥膏,放置於5厘米×5厘米貼敷紙中心,貼敷於所選取的穴位上。貼敷時間在每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”,擇其中午時分,5天貼敷1次。“頭伏”貼第1組穴位天突、肺俞、豐隆穴;“中伏”貼第2組穴位大椎、定喘、膻中穴;“末伏”貼第3組穴位身柱、腎俞、足三裏穴。3次為1個療程,必要時可連續貼敷2~3個療程,連續貼治3年。成人每次貼敷的時間為3小時,兒童相應縮短。一般揭去藥膏後即起水皰,逐漸幹癟結痂。水皰不可擦破,若破裂,用甲紫塗擦。注意局部清潔,一般不會感染,不留瘢痕。

此方法具有溫經散寒、化痰平喘的功效,用於治療慢性肺炎。

穴位貼敷法3

取肺俞、膏肓俞、百勞穴。用“天灸膏2方”。取白芥子、甘遂、麻黃、細辛、半夏、元胡,各藥等量烘幹,共研為細末,過100目篩儲瓶備用。用時取生薑適量,洗淨浸泡後搗碎取汁,再用生薑汁拌和藥麵(藥麵和生薑汁的比例大致為10克∶10毫升),拌勻調成膏狀。取藥膏3克,攤塗於5厘米×5厘米貼敷紙中心,在藥膏上麵點少許麝香(或冰片),貼敷於肺俞、膏肓俞、百勞穴上,固定3~4小時後取下。每年治療4次,即“頭伏”、“中伏”、“末伏”第1天的當日中午時分各貼敷1次,“末伏”後10天左右再敷貼第4次以鞏固療效,每年4次為1個療程,連續貼敷治療3年。

此方法具有溫肺助陽、補益肺氣的功效,用於治療肺炎。穴位貼敷法4取肺俞、心俞、膈俞穴。用“白芥子泥丸”。取白芥子15克,洋金花9克,甘遂9克,細辛9克,麝香(或冰片)0.3~1.5克,鮮生薑適量。將前4味藥物烘幹,與麝香(或冰片)共研為極細末,和勻,密封備用。臨用前取出藥末1/3,徐徐加入剛剛擠壓出的鮮薑汁(生藥末和鮮生薑汁的比例大致為10克∶10毫升),攪拌製成膏,以能夠成形而不散為度,搓成圓柱狀,然後切成直徑1.3厘米、厚約0.3厘米的小圓餅。取肺俞、心俞、膈俞穴,常規消毒,用毫針點刺不留針,出針後即將藥餅分置各穴上,用5厘米×5厘米貼敷紙覆蓋固定,貼治(同時休息)3~4小時方可揭去。個別對藥物過敏的患者,貼後不久即感燒灼疼痛難忍,可提前揭去。如起皰可按燙傷處理,不宜再用此法治療。貼敷的時間以每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午時分為佳,每年貼敷3次。如法連續貼敷治療3年。第2、第3次貼治時局部皮膚有紅暈不影響治療,但如有破損尚未恢複時可根據辨證另取他穴。