正文 第31章 頭痛(2)(1 / 2)

此方法具有疏散少陽、通經止痛的功效,用於治療偏頭痛之重症。針刺法2取絲竹空、率穀、合穀、列缺、足臨泣穴。絲竹空穴用透針法,向率穀穴平刺;合穀、足臨泣穴直刺0.5~0.8寸;列缺穴向上平刺。此方法具有宣散少陽、疏風止痛的功效,用於治療頑固性偏頭痛。針刺法3取百會、風府、風池、太陽、合穀穴。針刺用瀉法,每天1次。本方以治療外感頭痛為主,方取“五穴八針”。在五穴之中,風府、風池、太陽穴皆能散風通絡,合穀穴清熱,百會穴諸陽之巔頂,為治頭痛之主穴。此方法具有祛散風邪、疏導經氣、活血通絡、清熱止痛的功效,用於治療各種頭痛。

針刺法4

取穴分2組,第1組為頭維、率穀、外關、足臨泣穴;第2組為太陽、角孫、風池、俠溪穴。以上2組穴位,循經遠近相伍,每天1次,每次1組,交換治療,10次為1個療程。用28號粗毫針針刺,取患側穴位施深刺重瀉透針法,得氣後留針30分鍾,每5分鍾提插撚轉催針1次,加強針感傳導。

此方法具有通經活絡、疏風止痛的功效,用於治療少陽頭痛(神經性頭痛)。

針刺法5

前頭痛屬陽明經,取上星、頭維、太陽、陽白、攢竹、合穀穴。後頭痛屬太陽經,取風池、風府、後頂、天柱、昆侖、後溪穴。偏頭痛屬少陽經,取絲竹孔透率穀穴,太陽、頭維、懸顱、足臨泣、外關穴。巔頂痛屬厥陰經,取百會、通天、太衝、列缺穴。采用毫針刺,用瀉法,或皮膚針重叩病所使其微出血,不灸。

此方法具有祛風散寒、通絡止痛的功效,用於治療外感風寒型頭痛。針刺法6取風池、百會、懸顱、俠溪、行間、陽輔穴。毫針刺,用瀉法,或用皮膚針重叩病所使其微出血,不灸。每天針灸1次,10次為1個療程,留針15~20分鍾。

此方法具有平肝潛陽、通絡止痛的功效,用於治療肝陽上亢型頭痛。針刺法7取肝俞、風池、百會、上星、印堂、合穀、足三裏穴。用撚轉開闔補瀉法,補肝俞不留針;補合穀、足三裏穴,取單穴左右交叉;餘穴平補平瀉。留針20分鍾。

此方法具有益氣養血、活絡止痛的功效,用於治療前額及頭頂部疼痛日久者。

針刺法8

取肝俞、脾俞、腎俞、百會、氣海、足三裏、合穀穴。毫針刺,用補法,並用灸法。每天針灸1次,10次為1個療程,留針15~20分鍾。

此方法具有益氣養血、培補肝腎的功效,用於治療氣血不足型頭痛。

(二)艾灸法

取阿是穴。將鮮生薑(以大者為宜)切成0.3~0.5厘米的薄片,中間以針刺數孔,另將艾絨捏成塔形艾炷放在薑上,灸患者頭痛部位,待艾炷將燒盡,患者感到灼痛時,醫者用薑片摩擦局部,每天1~2次,痛愈則止。

此方法具有溫經通絡、散寒止痛的功效,用於治療虛寒性頭痛。

(三)刺血法

刺血法1

取太陽區絡脈、百會、攢竹穴為主。太陽部位及膕窩、足背之穴位或絡脈刺血3~5毫升或10~20毫升;百會、攢竹、風池穴出血0.5~1毫升。風寒加風門、風池穴,出血0.5~1毫升;肝陽上亢加委中穴或周圍之奇絡、太衝穴;氣血兩虧加公孫、脾俞穴。用細三棱針在太陽部位之絡脈充盈者直接刺之,否則拍之充盈後再刺。百會、攢竹、風池穴點刺後擠血;風門、脾俞穴點刺後拔罐吸血;委中穴或其周圍常有怒張之奇絡則直刺之;公孫、太衝穴處有小奇絡者直刺之,否則以橡皮條縛小腿下1/3處使之充盈後而刺。

此方法具有活血祛瘀、通絡止痛的功效,用於治療肝陽上亢型頭痛。血管神經性頭痛的老年患者,放血治療亦可收良效。傳統認為實、熱、瘀才宜於放血,但臨床經驗證明,虛、寒、冷證亦可放血,如閉塞性脈管炎、偏頭痛等也有較好效果。不過放血量為正常人的1/2~1/3而已。急性危重證每天1~2次,慢性者每隔1~3天1次,7次為1個療程,但不要超過2個療程。

刺血法2

取膀胱經、膽經及小腸經之穴位,以及耳背血絡。攢竹穴刺後擠血1~2毫升。陽白穴部位之水腫皮膚或結節刺血2~3毫升,至血色變淺為度。耳背先揉捏使血管怒張,刺血0.5~2毫升,以出血自止為度。少數患者耳後大絡脈明顯可刺出血2~5毫升。顴髎部位之紫紅色結節可用三棱針點刺後,擠血,或用小玻璃火罐拔血各3~10毫升,或以出血自止為度。肝俞穴用三棱針刺後拔罐、吸血各5~10毫升。