正文 第45章 慢性結腸炎(1)(1 / 3)

慢性結腸炎是一種慢性、反複性以乙狀結腸和直腸為發病部位的腸道疾患。本病指結腸、直腸因各種致病原因導致腸道的炎性水腫、潰瘍、出血。起病多緩慢,病情輕重不一,多於20~40歲開始發病,臨床以腹瀉、腹痛、便血、裏急後重、低熱、貧血、消瘦等為主要症狀,嚴重者可累及整個結腸。腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位於左下腹或小腹。在常規治療用藥後病情可得到緩解,症狀減輕,停藥後容易複發。有少部分患者在慢性病程中,病情突然惡化或初次發病就呈暴發性,表現為嚴重腹瀉,每天10~30次,排出含血、膿、黏液的糞便,並有高熱、嘔吐、心動過速,衰竭、失水、電解質紊亂、神誌昏迷甚至結腸穿孔,不及時治療可以造成死亡。慢性結腸炎通常根據致病原因分為特異性(有明顯原因)結腸炎和非特異性(致病原因不明)結腸炎。慢性結腸炎根據其病理改變,分為非潰瘍性、潰瘍性和糜爛性結腸炎三種。非潰瘍性慢性結腸炎在纖維結腸鏡下觀察,常不易察覺炎症發生或組織變化,但可存在細胞大,組織間質充血,輕度水腫。長期炎症浸潤作用下,局部組織反複脫落、增生、滲液,極易引起肉芽增生;慢性潰瘍性結腸炎的特點為潰瘍形成,在纖維結腸鏡下可見潰瘍麵、水腫、充血,黏膜脫落,局部靜脈模糊等表現,嚴重者可呈粟粒樣或肉芽增生;糜爛性結腸炎是由潰瘍性結腸炎轉變而成,是慢性結腸炎中最嚴重的一種,且容易引起癌變。

本病屬於中醫學“下利”、“腸澼”、“泄瀉”、“痢疾”的範疇。祖國醫學認為,脾失健運,濕濁內生,鬱而化熱,或感受外邪,損傷脾胃,釀生濕熱,均可導致濕熱蘊結大腸,腸道氣血凝滯,壅而生膿。腑氣傳導逆亂,故見腹痛、腹瀉、便下黏液、膿血等症。如因情誌不暢、鬱怒傷肝、肝失疏泄、橫逆犯脾,導致肝脾不和,也可腹痛、腹瀉。若病情遷延日久,導致脾胃虛弱,或脾病及腎,脾腎陽虛,則經常腹痛、溏泄或五更泄瀉。

一、穴位貼敷法

穴位貼敷法1

取脾俞、腎俞、天樞、足三裏穴。用“冬病夏治消喘膏”。取炙白芥子21份,元胡21份,甘遂12份,細辛12份,生薑適量。上藥烘幹,共研細末,過100目篩儲瓶備用。用時取生薑適量,洗淨浸泡後搗碎取汁,再用生薑汁拌和藥粉(藥粉和生薑汁的比例大致為10克∶10毫升),拌勻調成膏狀,藥膏直徑為1.3厘米、厚約0.3厘米。取適量藥膏攤塗在5厘米×5厘米貼敷紙中心部位,貼敷於脾俞、腎俞、天樞、足三裏穴上。成人每次貼敷的時間為4~6小時,兒童相應縮短。如果局部有燒灼感或疼痛,可以提前揭去。如貼後局部有發癢、發熱舒適感,可多貼幾小時,待藥膏幹燥後揭去。貼敷的時間以每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午時分為佳,共貼敷3次,一般連續貼治3年。

此方法具有健脾補腎、固腸止瀉的功效,用於治療慢性結腸炎。穴位貼敷法2取心俞、脾俞、大腸俞、天樞穴。用“天灸膏1方”。取白芥子、斑蝥各等份,共研極細末,用50%二甲基亞礬調成軟膏。用時取麥粒大小的藥膏,放置於5厘米×5厘米貼敷紙中心,貼敷於心俞、脾俞、大腸俞、天樞穴上。貼敷時間在每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”,擇其中午時分,5天貼敷1次,3次為1個療程,必要時可連續貼敷2~3個療程,連續貼治3年。成人每次貼敷的時間為3小時,兒童相應縮短。一般揭去藥膏後即起水皰,逐漸幹癟結痂。水皰不可擦破,若破裂,用甲紫塗擦。注意局部清潔,一般不會感染,不留瘢痕。

此方法具有健脾祛濕止瀉的功效,用於治療慢性結腸炎。

穴位貼敷法3

取大椎、脾俞、胃俞、天樞、足三裏穴。用“天灸膏2方”。取白芥子、甘遂、麻黃、細辛、半夏、元胡,各藥等量烘幹,共研為細末,過100目篩儲瓶備用。用時取生薑適量,洗淨浸泡後搗碎取汁,再用生薑汁拌和藥麵(藥麵和生薑汁的比例大致為10克∶10毫升),拌勻調成膏狀。取藥膏3克,攤塗於5厘米×5厘米貼敷紙中心,在藥膏上麵點少許麝香(或冰片),貼敷於大椎、脾俞、胃俞、天樞、足三裏穴上。固定3~4小時後取下。每年治療4次,在“頭伏”、“中伏”、“末伏”第1天的當日中午時分各貼敷1次,“末伏”後10天左右再敷貼第4次以鞏固療效,每年4次為1個療程,連續貼敷治療3年。