藥浴法2
用“淋渫烏頭散”治療。取烏頭(生用不去皮)30克,木鱉子(去殼)30克,白芥子30克,鱉甲30克,杏仁(生用)40克。將上藥研為粗末,加水3000毫升,煎數沸去渣,趁熱淋渫患處,冷後再加熱,複淋渫。此方法具有溫經散寒、化瘀通絡、祛痰止痛的功效,用於治療肩周炎。
三、針灸治療法
(一)針灸法
針灸法1
取肩三針(肩髃、肩髎、肩貞)、肩井、曲池穴。肩髃穴直刺1~1.5寸,使肩部產生酸脹感,並盡可能擴散至肩關節周圍,或有麻電感向下放散。用平補平瀉法或提插、撚轉補法,或用灸法。肩髎穴直刺0.8~1寸,使患者肩膀部及胸大肌部位酸脹,有時麻電感可向前臂內側傳導,注意不要刺中胸腔。肩貞穴向外斜刺1~1.5寸或向前腋方向透刺,使患者肩膀部及肩胛部產生酸脹感,有時可有麻電感向肩及指端傳導。用平補平瀉法或撚轉、提插補瀉法。得氣後,接電針儀,強度以患者能耐受為度。電針同時,可用神燈局部照射。出針後,可在肩關節周圍進行多罐療法。
此方法具有疏風散寒、溫經通絡的功效,用於治療肩周炎,症見肩部呈彌漫性刺痛、日輕夜重,甚至常被痛醒;局部壓痛、畏寒、活動受限,得溫則舒。
針灸法2
取肩三針(肩髃、肩髎、肩貞)、手三針(曲池、外關、合穀)穴。肩髃穴直刺1~1.5寸,使患者肩部產生酸脹感,並盡可能擴散致肩關節周圍,或有麻電感向下放散;用平補平瀉法或提插撚轉補法,或灸法。肩髎穴直刺0.8~1寸,使肩膀部及胸大肌部位感酸脹,有時麻電感可向前臂內側傳導,注意不要刺中胸腔。肩貞穴向外斜刺1~1.5寸或向前腋方向透刺,使患者肩膀部及肩胛部酸脹,有時可有麻電感向肩及指端傳導。用平補平瀉法或撚轉提插補瀉法。得氣後,接電針儀,強度以患者能耐受為度。電針同時,可用“神燈”局部照射。出針後,可在肩關節周圍進行多罐療法。手三針穴為曲池、外關、合穀穴。曲池穴直刺1.0~1.5寸,使患者感局部酸脹重脹,並可擴散至肩部,或擴散至手指;用平補平瀉法或提插、撚轉補瀉法。外關穴直刺0.5~1寸,使患者感局部酸脹,可有麻電感向指端放散,或向上斜刺,使患者酸脹感向上擴散至肘、肩部,可治肘、肩及軀幹疾病;用平補平瀉法或撚轉、提插補瀉手法。合穀穴直刺0.5~1寸,使患者感局部酸脹,可擴散至肘、肩、麵部,或深刺2~3寸透勞宮或後溪穴,使患者感手掌酸麻並向指端放散;用平補平瀉法或提插、撚轉補瀉法。
此方法具有溫經活血、強筋壯骨的功效,用於治療肩周炎,症見肩痛日久不解、活動後稍有減輕、舉臂不及頭、後旋不及背、酸痛乏力,病久則見肌肉萎縮。
針灸法3
陽明經病取陽溪、條口穴透承山穴;太陽經病取養老、飛揚穴;少陽經病取中渚、絕骨穴;太陰經病取太淵、條口透承山穴;陽蹺脈病取申脈、後溪穴;肩部穴位的取用,宜根據壓痛點的出現,選用肩髃、天宗、肩井、臂臑穴以及“以痛為腧”。對於年老體弱、正氣不足者,取中脘、氣海、足三裏穴,以補益正氣。對於左肩痛而右脈弦緊,或取病側穴位治療多次無效者,可用巨刺法(即左病取右,右病取左),取曲池、後溪、條口穴透承山穴。
此方法具有疏風散寒、溫經通絡的功效,用於治療肩周炎。
針灸法4
取條口透承山穴、肩髃、俠白、尺澤、列缺、合穀穴。提插補瀉,用巨刺法先針健側條口穴透承山穴。患者仰臥,左腿屈曲,用4寸30號針垂直刺入,重插輕提,使針感下傳至足,同時活動患肩,留針5~10分鍾出針。再針肩臂部腧穴,留針20分鍾。
此方法具有溫經散寒、通絡止痛的功效,用於治療肩周炎。
針灸法5
取頸4至胸2夾脊、肩髃、天宗、肩井、腋縫、臂臑、曲池、後溪、條口穴透承山穴。夾脊穴用1.5寸毫針向脊柱斜刺,使針感向肩部擴散;左手把肩井穴局部肌肉提起,右手持針刺入0.5~1寸深,使針感向同側三角肌擴散;條口穴用3寸長毫針透向承山穴,左手按壓穴位下方,行提插撚轉瀉法,使針感向上傳導,得氣後,囑患者將患肢用力向上舉,活動肩關節,不留針。餘穴常規刺法。
此方法具有疏通氣血、活絡止痛、祛風除痹、舒筋合營的功效,用於治療肩周炎。
針灸法6
以循經選穴、局部痛點選穴和經驗選穴相結合。循經選穴取合穀、三陽絡、列缺、郤門、少海穴;局部選穴取肩髃、肩髎、肩貞、臑俞、天宗、肩中俞、曲垣等;經驗選穴取陽陵泉穴透陰陵泉穴、膈俞、絕骨、條口穴透承山穴。早期行瀉法,後期多行平補平瀉法。根據以上取穴原則,治療時局部取3~4穴,留針加灸20~30分鍾;經驗取穴中,若以陽明經疼痛為主,則選條口穴透承山穴;若以肩前或肩後疼痛為主,取陽陵泉穴透陰陵泉穴。每天1次,每次選7~9穴,10天為1個療程。