正文 第73章 陽痿(1)(1 / 3)

陽痿是指男性在性生活時陰莖不能勃起或雖能勃起但勃起不堅無法插入陰道進行性交的一種病症,其學名為陰莖勃起功能障礙。引起陽痿的原因很多,一是精神方麵的因素,如因某些原因導致心情緊張,過度疲勞,心情不暢,夫妻間感情冷漠,性知識缺乏以及不正確的性認識均可導致陽痿,此類患者占90%以上。二是器質性方麵的因素,多見於泌尿生殖係統異常、神經係統疾病、血管性疾病、內分泌異常、傳染病、血液病、藥物、手術等,包括前列腺炎、前列腺切除術、睾丸炎、陰莖先天性畸形、糖尿病、甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能減退、外傷性無睾症、心肺功能不全、脊髓損傷以及飲酒過度等,此類患者隻有3%~10%。臨床上將陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽痿;陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽痿;從發育開始後就發生陽痿者稱原發性陽痿;50歲以上的男子出現陽痿,多數是生理性的退行性變化。

中醫學對於陽痿的認識較早,在《黃帝內經》中名為“陰痿”、“陰器不用”,至明代張景嶽始名之為“陽痿”。陽痿的致病因素較為複雜,其病因病機主要有四點。一是命火虛衰,多由房事過度,或少年頻犯手淫,以致精氣虛損,命門火衰,陽並不舉;二是勞傷心脾,多因思憂勞倦,飲食不節,損傷心脾,以致生化無源,氣血兩虛,宗筋失養而致;三是情誌內傷,恐懼鬱怒均可造成氣血失常,不能充達前陰而致;四是濕熱下注,因恣食肥甘,嗜酒過度,積滯生濕,鬱久化熱,下注前陰,宗筋弛縱,則陽事難舉。

一、穴位貼敷法

穴位貼敷法1

取心俞、腎俞、關元、陽陵泉穴。用“冬病夏治消喘膏”。取炙白芥子21份,元胡21份,甘遂12份,細辛12份,生薑適量。上藥烘幹,共研細末,過100目篩儲瓶備用。用時取生薑適量,洗淨浸泡後搗碎取汁,再用生薑汁拌和藥粉(藥粉和生薑汁的比例大致為10克∶10毫升),拌勻調成膏狀,藥膏直徑為1.3厘米、厚約0.3厘米。取適量藥膏攤塗在5厘米×5厘米貼敷紙中心部位,貼敷於心俞、腎俞、關元、陽陵泉穴上。成人每次貼敷的時間為4~6小時,兒童相應縮短。如果局部有燒灼感或疼痛,可以提前揭去。如貼後局部有發癢、發熱舒適感,可多貼幾小時,待藥膏幹燥後揭去。貼敷的時間以每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午時分為佳,共貼敷3次,一般連續貼治3年。

此方法具有寧心安神、溫陽補腎的功效,用於治療陽痿。穴位貼敷法2取膏肓俞、腎俞、關元、足三裏穴。用“天灸膏1方”。取白芥子、斑蝥各等份,共研極細末,用50%二甲基亞礬調成軟膏。用時取麥粒大小的藥膏,放置於5厘米×5厘米貼敷紙中心,貼敷於膏肓俞、腎俞、關元、足三裏穴上。貼敷時間在每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”,擇其中午時分,5天貼敷1次,3次為1個療程,必要時可連續貼敷2~3個療程,連續貼治3年。成人每次貼敷的時間為3小時,兒童相應縮短。一般揭去藥膏後即起水皰,逐漸幹癟結痂。水皰不可擦破,若破裂,用甲紫塗擦。注意局部清潔,一般不會感染,不留瘢痕。

此方法具有溫補腎陽的功效,用於治療陽痿。

穴位貼敷法3

取心俞、腎俞、次髎、關元、足三裏穴。用“天灸膏2方”。取白芥子、甘遂、麻黃、細辛、半夏、元胡,各藥等量烘幹,共研為細末,過100目篩儲瓶備用。用時取生薑適量,洗淨浸泡後搗碎取汁,再用生薑汁拌和藥麵(藥麵和生薑汁的比例大致為10克∶10毫升),拌勻調成膏狀。取藥膏3克,攤塗於5厘米×5厘米貼敷紙中心,在藥膏上麵點少許麝香(或冰片),貼敷於心俞、腎俞、次髎、關元、足三裏穴上。固定3~4小時後取下。每年治療4次,即“頭伏”、“中伏”、“末伏”第1天的當日中午時分各貼敷1次,“末伏”後10天左右再敷貼第4次以鞏固療效,每年4次為1個療程,連續貼敷治療3年。

此方法具有交通心腎、溫腎壯陽的功效,用於治療陽痿。穴位貼敷法4取心俞、腎俞、中極、陽陵泉、太溪穴。用“白芥子泥丸”。取白芥子15克,洋金花9克,甘遂9克,細辛9克,麝香(或冰片)0.3~1.5克,鮮生薑適量。將前4味藥物烘幹,與麝香(或冰片)共研為極細末,和勻,密封備用。臨用前取出藥末1/3,徐徐加入剛剛擠壓出的鮮薑汁(生藥末和鮮生薑汁的比例大致為10克∶10毫升),攪拌製成膏,以能夠成形而不散為度,搓成圓柱狀,然後切成直徑1.3厘米、厚約0.3厘米的小圓餅。取心俞、腎俞、中極、陽陵泉、太溪穴,常規消毒,用毫針點刺不留針,出針後即將藥餅分置各穴上,用5厘米×5厘米貼敷紙覆蓋固定,貼治(同時休息)3~4小時方可揭去。個別對藥物過敏的患者,貼後不久即感燒灼疼痛難忍,可提前揭去。如起皰可按燙傷處理,不宜再用此法治療。貼敷的時間以每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午時分為佳,每年貼敷3次。如法連續貼敷治療3年。第2、第3次貼治時局部皮膚有紅暈不影響治療,但如有破損尚未恢複時可根據辨證另取他穴。