正文 第92章 凍瘡(1 / 2)

凍傷是人體遭受低溫侵襲,導致氣滯血瘀甚至血凝,出現肌膚、肢體受損的一種疾病。臨床上常將凍傷分為全身性凍傷與局部性凍傷兩類。全身性凍傷由於低溫,使人體中心體溫降至35℃,又稱為“凍僵”。局部性凍傷根據受冷時間的環境條件,分為三種:一是“戰壕足”,是戰士在濕冷戰壕中下肢遭受凍傷;二是“水浸手(足)”,指手(足)長時間浸漬於冰點以下的冷水中所引起的凍傷;三是“凍瘡”,指人體的指、趾、耳、鼻等暴露部位受低溫和潮濕影響,出現紫斑、水腫等。全身性凍傷在我國北方野外高寒地區可見,凍瘡在中南部地區較為多見。

凍瘡輕症初起時,受凍部位皮膚先呈蒼白、麻木、冷感,繼則水腫或青紫,形成淤斑,自覺灼痛、瘙癢;有的則局部水腫,出現大小不等的水皰,自覺疼痛微癢,如無感染,水皰逐步幹枯,結成黑痂,不久脫落而愈,其損害皮膚淺層或全層。重症初起,受凍部位皮膚亦呈蒼白,冷痛麻木,觸覺喪失,繼則暗紅而腫,水皰破潰後,創麵呈紫色,出現腐爛或潰瘍,甚至受損肌肉、筋骨,常呈幹燥黑色壞死,患處感覺、運動功能完全喪失。繼發嚴重感染時可伴有寒戰、高熱等全身症狀,若毒邪內陷,還可危及生命。其損害多為皮膚、皮下和骨骼等。

現代醫學認為,凍傷的主要病理生理是血液循環障礙和細胞代謝不良。寒冷是造成凍瘡的直接原因,潮濕環境、人體防護不足及皮膚暴露在外時間長是凍傷的主要誘發因素。

中醫認為凍傷的發生多為患者身體陽氣虛弱,突遭寒邪侵襲,衛外不固,深入肌膚而致氣血運行不暢,凝滯脈絡,久之肌膚失養,陰寒之邪久伏於脈絡而發。凍瘡多發在冬季寒冷季節,春、秋較少,夏季則無。中醫研究表明,人體陽氣虛者,可受夏季自然界陽氣隆盛的影響,人體陽氣在夏季處於節律變化的高峰,加之夏季皮膚毛孔擴張,體內陰寒之氣易於解除,如此時應用溫陽發散、活血化瘀的藥物乘其勢而治之,往往可收到事半功倍之佳效。反之,在冬季人體陽氣處於節律變化的低穀,即使補之,療效亦難盡如人意。所以,根據冬病夏治的原理,在夏季陽氣旺盛,機體陽氣充沛的有利時機,應用藥物穴位貼敷、外擦、內服,起到鼓舞正氣、疏通筋脈,達到人體陰陽平衡,肌膚筋脈得以濡養溫煦,冬季來臨之時即可不再發病。

一、穴位貼敷法

穴位貼敷法1

取關元、氣海、大椎、脾俞、腎俞及阿是穴。用“冬病夏治消喘膏”。取炙白芥子21份,元胡21份,甘遂12份,細辛12份,生薑適量。上藥烘幹,共研細末,過100目篩儲瓶備用。用時取生薑適量,洗淨浸泡後搗碎取汁,再用生薑汁拌和藥粉(藥粉和生薑汁的比例大致為10克∶10毫升),拌勻調成膏狀,藥膏直徑為1.3厘米、厚約0.3厘米。取適量藥膏攤塗在5厘米×5厘米貼敷紙中心部位,貼敷於關元、氣海、大椎、脾俞、腎俞、阿是穴上。成人每次貼敷的時間為4~6小時,兒童相應縮短。如果局部有燒灼感或疼痛,可以提前揭去。如貼後局部有發癢、發熱舒適感,可多貼幾小時,待藥膏幹燥後揭去。貼敷的時間以每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午時分為佳,共貼敷3次,一般連續貼治3年。

此方法具有散寒止痛、活血生肌的功效,用於治療凍瘡。

穴位貼敷法2

取四肢部及耳郭穴位。用“複方獨勝膏”。取獨頭大蒜3份、桂枝1份、丹參1份、飴糖適量。桂枝、丹參研磨,與獨頭蒜共搗成膏狀,再加飴糖,調成稀糊狀,塗布於凍瘡好發部位,再用蒸汽治療儀發生的蒸汽熏蒸塗藥部位,每次20分鍾,每天1次,10次為1個療程。

此方法具有活血化瘀、溫陽除寒的功效,用於治療凍瘡。複方獨勝膏具有一定的刺激性,隻用在四肢及耳郭。於每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天開始,共治療3個療程,效果顯著。

穴位貼敷法3

取凍瘡局部。用“凍瘡膏”。用肉桂15克,紫草15克,木香3克,熟地15克,黃柏30克,炒蒼術30克。上藥共為細末,用適量凡士林調成膏狀,塗於凍瘡局位。

此方法具有散寒止痛、活血生肌、祛濕收口的功效,用於治療凍瘡。

二、熱敷熏洗法