正文 第100章 附錄一人體常用穴位(1 / 1)

一、定位方法

腧穴定位方法,是指確定腧穴位置的基本方法。腧穴分布於人體各部,如果沒有一定的方法來度量、測定,就很難確定腧穴的位置。臨床上取穴是否準確,直接關係著療效好壞。因此,隻有掌握腧穴的定位方法,才能準確取穴,提高療效。腧穴定位的方法一般分為骨度分寸法、體表標誌法、手指比量法和簡便定位法四種。

(一)骨度分寸法

骨度分寸法是以骨節為主要標誌測量周身各部的大小、長短,並依其尺寸按比例折算作為定穴的標準。這種分部折寸的尺度一般應以患者本人的身材為依據,不論男女、老少、高矮、胖瘦均可以此為標準來測定腧穴。

(二)體表標誌法

體表標誌主要指分布於全身體表自然的骨性標誌和肌性標誌,依據人體體表標誌而定取穴位的方法,稱“體表標誌法”。人體的體表標誌分為兩類:

1.固定標誌指不受人體活動影響而固定不移的標誌。如五官、毛發、爪甲、乳頭、肚臍以及骨節凸起和凹陷、肌肉隆起等。比較明顯的標誌,如鼻尖取素髎;兩眉中取印堂;兩乳頭中間取膻中;臍窩中央取神闕;腓骨小頭前下取陽陵泉等。此外,可依據肩胛岡平第3胸椎棘突,肩胛骨下角平第7胸椎棘突,髂脊平第4腰椎棘突為標誌,來定位背腰部的腧穴。

2.活動標誌指需要采取相應的動作姿勢才能出現的標誌。如皮膚的皺襞(紋)、肌肉的凹陷、肌腱的顯露以及某些關節間隙等。臨床上如取耳門、聽宮、聽會三穴要張口取;下關穴應閉口取;取陽溪穴應將拇指翹起,當拇長、短伸肌腱之間的凹陷中;取養老穴,應正坐屈肘,掌心向胸,當尺骨小頭橈側骨縫中取之;握拳,掌後橫紋取後溪等。

(三)手指比量法

手指比量法是以患者的手指為標準度量取穴的方法。又稱為“手指同身寸取穴法”或“指度法”。這是一種在分部折寸的基礎上使用的一種簡便取穴法。常用的有拇指橫寸、四指橫寸。

1.拇指橫寸法拇指橫寸法是將患者拇指指間關節的寬度作為1寸,此法亦適用於四肢部的直寸取穴。

2.四指橫寸法四指橫寸法又稱“一夫法”,是將食指、中指、無名指和小指並攏時,以中指近端指間關節橫紋水平的四指寬度作為3寸,此法主要用於量下肢、下腹部和背部的橫寸(附圖2)。

使用手指比量法時醫者必須參照患者手指大小,在骨度分寸的基礎上來運用,既不能連續采用本法選取某一個穴位,也不能應用本法量取全身各部穴位,否則會長短失度,而影響取穴的準確性,這些在定取穴位時一定要注意。

(四)簡便取穴法

簡便取穴法是臨床上常用的一種簡便易行的取穴方法。如兩虎口交叉,食指端處是列缺穴;又如:兩手臂自然下垂,於大腿外側中指尖達到處是風市穴。此外,垂肩曲肘肘尖取章門,兩耳角直上連線中點取百會等。