什麼叫高血壓
無論年齡、性別、種族、社會經濟狀況如何,提高對高血壓的認識、提早預防、提早控製都是至關重要的。另外,還需注意的是,高血壓的症狀和危害往往因人而異。有些人血壓不太高,但症狀卻很多,產生的危害也很嚴重,這一點在有糖尿病、慢性腎病等並發症的人群中表現得尤為突出。這說明,同樣的血壓水平對於不同人群意義不盡相同。因此,每個人都應該根據自身的情況,對血壓變化給予不同程度的重視,調整生活方式,盡早采取預防措施,一旦發現自己的血壓接近血壓正常高限,應立即去正規醫院就醫,在醫生的指導下,選擇合理、有效的治療方案和藥物,避免病情的進一步發展。
血液在血管裏流動時對血管壁產生的側壓力,正常值是根據國際高血壓學會發布的“高血壓防治指南”中的規定:收縮壓12mmHg(高壓),舒張壓80mmHg(低壓)。如果收縮壓超過140mmHg(高壓),舒張壓超過90mmHg(低壓)並且連續測得3次以上都超過正常值,才算確定為高血壓病。
您的血壓是在≥120/80mmHg 的水平嗎?那麼,從現在開始您就該多加注意了。
最近發表的美國高血壓預防與治療新指南和歐洲ESH 高血壓指南已把高血壓的危險警戒線提前到了120~139/80~89mmHg。但是,如果將收縮壓120~139mmHg 或舒張壓80~89mmHg 定為高血壓範疇,那麼在中國幾乎一半的人都是“高血壓”,這不僅與實際相去甚遠,也可能會引起不必要的恐慌,而且如此大的高血壓監控範圍會給國家和社會造成難以承受的醫療負擔。因此,中國專家更傾向於用“血壓正常高限”代替“高血壓前期”的提法。
什麼叫原發性高血壓
原發性高血壓起病緩慢,早期無症狀,一般在40~50歲偶於體檢時發現血壓升高,有頭暈、眼花、耳鳴、失眠乏力等症狀。有時可有心前區不適甚至心絞痛,或因過早搏動而引起心悸。血壓波動較大,容易發生心力衰竭。發病原因不明,排除內髒病變,即可確診。大眾對血壓的變化及其早期控製並未予以足夠重視,許多人隻有當高血壓嚴重危及其健康生活甚至生命時,才開始采取緊急治療。這主要是因為,在血壓異常的初期,人們沒有心、腦、腎等重要器官的器質性損傷,又缺乏頭痛、眩暈、耳鳴、心悸、氣喘、肢體麻木等特異症狀和體征,所以極易被忽視。
實際上,處於輕度高血壓狀態的人約有71.5%易發展成高血壓,而正常人隻有11.17/6。美國最近的一項臨床研究甚至顯示,血壓水平在115/75mmHg 時就已開始有動脈損傷的可能,存在導致心髒病、心梗的危險了,而且每增加20/10mmHg,這種危險性會增加一倍。
什麼叫繼發性高血壓
指腎實質性發生病變,如腎動脈狹窄、腎素瘤等在繼發性高血壓中占首位。再一個就是藥物性高血壓,主要包括由糖及質激素、口服避孕藥、甘草類製劑等引起。
什麼是睡眠性高血壓
在高血壓病中,有一種特殊的高血壓,叫睡眠性高血壓。這種高血壓常在睡眠時或睡醒後血壓升高。其發病原因可能與睡眠時呼吸淺慢、暫停、心率快慢波動、血氧飽和度下降、二氧化碳濃度升高而致的交感活性增高有關。多見於阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者和鼾症伴有睡眠呼吸暫停的人。由於睡眠時上呼吸道分泌物增多或阻塞,引起血氧飽和度下降,二氧化碳濃度升高,從而導致交感活性增強。而交感活性亢進可造成周圍阻力小動脈發生代償性改變,引起管壁肥厚,管腔狹窄,對縮血管活性物質的反應性增高,使之出現血壓升高,並常因血氣改變而發生各種心律失常及並發其他心血管疾病。
對睡眠性高血壓的治療,主要是矯正氣道阻塞所致的呼吸暫停。一般在氣道梗阻解除後,大多數病人的血壓會明顯下降,甚至降至正常。所以,睡眠時應取右側臥位,盡量避免或減少打呼嚕、憋氣,以免呼吸暫停而致血壓升高。同時還應注意睡前勿吸煙,不喝酒,不服安眠藥,保持鼻道通暢,不用嘴呼吸。一旦發生睡眠性高血壓,要及時到醫院診治。手術切除增生的扁桃體、多餘的咽壁脂肪組織或作懸雍垂咽齶成形術,擴大咽部呼吸道,可達到氣流通暢的目的。
什麼是體位性高血壓