患上高血壓能“跟著感覺”嗎
門衛老張身體一直很好，冬天常常隻穿兩件單衣，也不覺得冷。單位裏多次組織退休老人去醫院體檢，他總是不肯去，還說好好的，任何異樣感覺都沒有，幹嘛非要去檢查。可前幾天，老張因“中風”住進了醫院。一檢查，原來他早就患了高血壓病，隻是他自己沒有感覺而已。
許多高血壓病人和老張一樣，沒有異常的自我感覺，常在體格檢查時才被發現血壓升高。而更多的高血壓病人早期就出現一些症狀，頭疼、頭脹、頭暈等，頭疼的部位常在兩側左右太陽穴的部位或後腦部，多為跳疼，兩手壓迫跳動的部位，似乎有所減輕，跳疼時躺在床上似乎引起枕頭和床都一起在跳動，當人聲喧鬧、事情繁雜時頭疼明顯。頭脹、頭暈往往在下午加重，上午輕些。頭脹時，覺得頭部似乎要爆炸，頭暈得像酒醉後的朦朧狀態，嚴重時行路蹣跚，要靠著牆或扶欄杆、拄拐杖行路心裏才踏實。
上述症狀主要是血壓突然升高，人體不能很快適應而引起的。有的人耳鳴、煩躁不安，心亂如麻、注意力不集中，學習、工作效率明顯降低；有的人自覺四肢麻木，有蟻走感，即像螞蟻在肢體上爬行的感覺，據科學家們研究，高血壓病人神經纖維傳導速度較正常人明顯減慢，和這種異常感覺可能有內在聯係。有的病人兩F 肢發冷，走路時像踩在海綿上似的，有的病人背部酸疼、心悸、失眠、多夢、肉跳、尿頻、麵紅、耳赤等。一般來說，血壓緩慢升高時，肌體能慢慢適應、產生症狀就少；血壓急劇上升時，肌體一不能適應，發生症狀就多。此外，和每個人的神經類型也有一定關係。
由於原發性高血壓病人的血壓絕大多數是隨著年齡增長而增高的，有30％～50％的病人沒有自覺症狀。
為了早期發現和早期治療高血壓病，30歲以上的人，尤其對有高血壓家族史的人，更應早期和定期測量血壓。
瘦子比胖子危險嗎
高血壓是危害中老年人健康的“第一大殺手”，是誘發心腦腎等重要髒器疾病的危險因素。最近有研究指出：同是高血壓，瘦人更危險。
據美國心腦血管病專家的研究結果顯示，對於收縮壓在160mmHg 以上的較瘦男人，最終死於心腦血管病的，比血壓處於相同高度的肥胖男人多得多。專家們認為，瘦人高血壓患者死亡率較高，是由於末梢血管的阻力比胖人高，更容易出現心肌梗死和腦血管破裂。再加上瘦人一般脾氣比較急躁，容易發怒，更易造成血壓升高，誘發心腦血管病。
因此，瘦人患高血壓，更要密切觀察和控製血壓，定期檢測血壓，在醫生的指導下堅持服用有效的降壓藥物，應盡可能地將收縮壓控製在160mmHg 以下，並應堅持配合服用降低血脂和軟化血管的藥物。研究證明，高血壓病人如能將血壓控製在140/85mmHg（18.6/11.3kPa）以下，心腦血管病的突發率就會比較小。要控製血壓，還要建立良好的生活習慣，生活宜規律，膳食要合理，嚴格控製高脂肪、高熱量食物的攝入，可適當多吃些大豆、魚、菌菇、海藻類以及蔬菜和水果，減少脂類的攝入。要堅持適量的體育鍛煉，保持樂觀豁達的心理狀態，避免情緒緊張、激動，還要戒煙少飲酒，不喝濃茶和咖啡。
“白大褂效應”是什麼
這是指患者平時並無高血壓，而每到門診血壓就高。可用24小時監測血壓並參考心電圖及其他診療情況進行綜合分析，以正確判斷病人是否患有高血壓。通常，測量血壓時引起緊張和焦慮仍是一個經常遇到的問題。取非同一次測定的多個隨測血壓值讀數則可減少這種防禦反射和警覺反應。在門診每40分鍾對病人測三次臥位血壓，共4次。一般第一次讀數為最高，但以後3次讀數間差別甚微。而每隔5分鍾測坐位血壓1次，共6次。
可發現前3次與後3次的平均值差很小。這種所得到的診室基礎血壓對減少防禦反射或警覺反應來說有極大價值。
作者認為，某些患者僅在門診室醫生診病時血壓顯著升高，不能錯誤地說成是頑固性高血壓。這類患者如果根據門診測得的血壓值而增加藥物劑量，將會產生不能耐受的副反應甚至低血壓。故不主張用增加藥物劑量去降低這種僅在門診檢查時的血壓升高。
不可輕視的早期症狀
大多數高血壓病患者在早期會感覺到頭痛，但是，因為引起頭痛的原因太多了（最常見的比如過度疲勞、感冒、過度飲酒、睡眠不足等），而且又很容易消失，所以這一症狀常常被忽視。隨時間的推移，等到更嚴重的症狀出現時，高血壓實際已經很嚴重了。因此高血壓早期症狀是不可輕視的。