正文 第2章 家庭醫療常識篇(2)(1 / 3)

2.心髒病的自我判斷

上坡或下台階時氣喘籲籲,呼吸困難。

脈搏變快或過慢。

脈搏中斷或不規則。

上樓或工作勞累時胸悶或隱痛。

血壓升高或脈差小。

腳腿常在下午浮腫或感覺鞋緊。

口唇、指甲青紫色。

頸部青筋突起。

3.心髒病發作早期信號

胸正中、手臂內側疼痛,以左側為常見。

左胸骨或整個上胸部疼痛。牽涉到胸正中、頸、頜部疼痛。胸部疼痛麵積較大,頸、頜、手臂內側疼痛。

頸中部下端、直到頸上部兩側。兩耳間的頜部疼痛。

上腹部疼痛。

兩塊肩胛骨間疼痛。

右臂內側從腋窩直至肘腕部疼痛。

4.識別心肌梗死的征兆

胸部疼痛不斷,並擴散到兩臂、腹部、肩胛骨之間和下顎。胸腔常有火辣辣的感覺,脖子或上腹部也會出現疼痛。

胸部有強烈的悶壓感。

臉色蒼白,額頭、上唇甚至整個臉都有冷汗沁出。

呼吸困難,不得不坐下或躺下。

突然出現虛脫。但並沒失去知覺。如上述疼痛15~30分鍾均不見好轉,需及時請醫生診治。

5.左心衰自我早期診斷技巧

左心衰有如下早期征象:

白天尿量減少,夜間尿量增多體重增加明顯。

血壓較平時高,尤其是舒張壓高。

白天站立或坐著時不咳嗽,平臥或夜間臥床後出現幹咳。

白天走路稍快或輕微勞動後即感心慌、胸悶、氣促,休息時脈搏較平時每分鍾增加超過20次,或呼吸增快超過4~5次。

夜間睡覺時,須將枕頭墊高,呼吸方覺舒適,不然即感胸悶、氣促。

睡眠2—3小時後,會因胸悶、氣促而驚醒,坐起片刻後逐漸好轉。

咳嗽、痰多,呈白色泡沫狀,勞累或輕微勞動後尤為明顯。

6.辨別心絞痛的技巧

通過牙痛可辨心絞痛。

約有18%的冠心病患者心絞痛時疼痛在牙齒上有所表現,因為這種牙痛是由隱性發作的冠心病反射引起的,醫學上稱之為“心源性牙痛”。患有此症者往往因牙痛難以忍受,盡管對牙痛做了專門處置,仍不奏效。這時牙痛掩蓋下的冠心病即將發作,如及時做心電圖檢查可使冠心病得到早期治療。

辨別睡眠及無痛性心絞痛。

睡眠性心絞痛:此型心絞痛在過度勞累或過分激動之際並不發生,而是在進入夢鄉之後發作,往往在夜間突然憋醒,心前區疼痛,胸部感覺壓抑。多為睡眠中被噩夢驚嚇,心率加快、心肌耗氧量增加所致。

無痛性心絞痛:此型心絞痛並不表現為痛,而是感到胸部不適、氣短、乏力、頭暈、惡心等,清楚真相後,服用抗心絞痛藥物,上述症狀即可消失。

貧血性心絞痛:冠心病患者若伴有貧血更易引起心絞痛發作,這是因為紅細胞減少,降低了帶氧能力,易導致心肌缺氧,貧血糾正後,心絞痛也隨之好轉或消失。識別伴隨性心絞痛的竅門。

當冠心病患者進行某種生理活動時,心絞痛便伴隨而至。

性交引起的心絞痛。因為性交過分用力或時間過長,使心率加快,血壓升高,當至性高潮時,心絞痛則緊隨而來。所以,冠心病患者尤其是有心絞痛發作史的患者,不僅性生活應適度,而且應服用抗心絞痛藥物。

排便引起的心絞痛。排小便時可反射地引起冠狀動脈功能不全而產生心絞痛,特別發生在急迫排尿又不順暢時,與用力排尿和精神緊張有關。排大便引起心絞痛者的原因與排尿時相似,嚴重便秘的人多發生,因為排便困難,過度用力,腹壓升高,引起心絞痛。

7.中風先兆識別技巧

在中風前1~2天常有不正常症狀出現:

血壓明顯增高,伴有頭昏頭痛,且煩躁、惡心、嗜睡。

反應遲鈍、記憶力下降、判斷力下降。

說話不連貫,言語不清。

一側上肢、下肢或麵部突然麻木、四肢乏力,握物不緊。

暫時性眼球斜視。發現以上症狀,應考慮中風的可能,及時請醫生檢查。單眼突然發黑,持續數秒到數十秒,表示視網膜有短暫性缺血。眼動脈對缺血極為敏感,症狀出現最早,是腦中風早期信號之一。

年齡超過60歲的老年人發生急性鼻出血,並非是一種孤立的症狀,而可能是腦出血的警報或早期信號。臨床上很多老年人的鼻出血多在驚嚇、憤怒等情緒不正常的情況下發生,出血部位多見於鼻腔後部,出血量較大,止血也較困難,老年人鼻出血後有半數以上在1—6個月內會發生不同程度的腦溢血,即出血性腦中風。