腦室出血：多數由殼核出血破入側腦室。小腦、腦橋出血也可破入第四腦室。原發腦室出血，約半數患者出血量較少，表現為頭痛，嘔吐，項強，意識清楚或一過性障礙，腦脊液血性，預後較好。出血量大者，出現昏迷，嘔吐，瞳孔極度縮小，四肢軟癱，呼吸深，體溫明顯上升，麵部充血多汗等，多迅速死亡。
腦葉出血：意識障礙少。頂葉出血可出現同側顳頂部痛，對側感覺障礙，手部運用障礙。顳葉出血可出現同側耳痛，偏盲，言語障礙。枕葉出血出現同側眼區頭痛，對側偏盲。額葉出血出現額部頭痛，對側輕癱。
腦出血可合並肺部感染、心髒損害以及消化道出血等。15％～40％死於急性期。多在發病後數小時至數天內因腦疝死亡。在慢性期主要死因為心肌梗塞和呼吸道感染。長時間昏迷死亡率較高，無肢體肌力障礙者預後較好。
［檢查診斷］
發病：寒冷季節發病者較多。多於50—70歲發病，常有高血壓史。通常在體力活動或情緒激動時突然發病。顱內壓增高症狀及偏癱、失語等腦局灶症狀，進展迅速，眼底檢查視乳頭水腫，視網膜出血。
CT檢查：腦出血部位出現高密：度影。
腦脊液檢查：血性腦脊液，壓力增高。本項檢查僅限症狀不典型病情較輕者，對昏迷或症狀不繼續惡化，或有’腦疝及小腦出血者應禁止腰穿。
MRI、腦血管造影適於排除非高血壓性腦出血。
血尿常規、血糖、血尿素氮作為常規檢查。
應與下列疾病相鑒別。
腦梗塞：多休息時發病，可有短暫缺血發作史，多無意識障礙、頭痛、嘔吐或腦膜刺激征。小量出血與腦梗塞相似，重症腦梗塞又可出現明顯顱壓增高甚至腦疝、CT掃描在低密度中有高密度影，小量出血腰穿有幫助。
高血壓腦病：為一過性頭痛、嘔吐、抽搐或意識障礙。無明確神經係統局灶體征，以血壓增高和眼底變化為主要表現，腦脊液清晰，壓力增高。
［西醫藥治療］
病發後盡可能就近治療，不宜長途搬運。搬動應盡量平穩，以免加重出血。取頭平位，將頭歪向一側，以利分泌物流出。必要時氣管切開吸痰，吸氧。注意觀察血壓、呼吸及瞳孔情況，直至病情平穩。為防治感染可早期應用抗生素。
意識遲鈍或昏迷患者，應氣管內插管和輔助呼吸，以降顱內壓。
腦出血患者血壓升高，是為保證腦組織供血的代償性反應。血壓會隨顱內壓下降而降低。通常不應使用降血壓藥物，尤其是強力降壓劑。對嚴重高血壓的處理應比腦梗塞積極。倘若血壓比平時過高，收縮壓在200毫米/汞柱以上時，可適當用速尿等溫和降壓藥。急性期血壓驟降為病情嚴重，應適當給予升壓藥物以保證腦供血量。對急性期過後持續的血壓過高可係統應用降壓藥。
可用新鮮血漿等糾正凝血不正常，合並消化道出血可予雲南白藥、三七粉等。禁止使用抗凝血劑及鎮靜催眠劑。對引起腦組織移位的大出血灶應進行血腫清除術、血腫抽吸術等，但應嚴格掌握適應證。
［中醫藥治療］
中醫治療時.根據症狀及脈象將本病分為幾種類型。然後進行辨證論治。
症見突然劇烈頭痛，頻繁嘔吐，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，半身不遂，肢體拘急，麵赤身熱，氣粗口臭，煩躁不寧，大便秘結，小便瀦留，且舌紅絳，苔黃膩幹，脈滑數或洪大時為肝陽上亢，風火夾痰，上蒙清竅（陽閉）型。適宜用辛涼開竅，清肝熄風之法治療。
可參考方藥：局方至寶丹、安宮牛黃丸或牛黃清心丸灌服或鼻飼。
症見劇烈頭痛，頭暈嘔吐，突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，半身不遂，兩手握固，筋脈拘急，麵色蒼白，四肢不溫，痰涎壅盛，靜臥不煩，小便瀦留，且舌暗淡，苔白膩，脈沉滑時為痰濕阻絡，蒙閉心神（陰閉）型。適宜用辛溫_兀竅，豁痰熄風之法治療。
可參考方藥：急用蘇合丸灌服或鼻飼。
症見突然昏倒，不省人事，頻繁嘔吐，手撒肢冷，冷汗淋漓，氣息微弱，大小便失禁，麵青舌痿，且舌質紫暗，苔白滑，脈微弱時為元氣敗脫，心神散亂（脫證）型。適宜用扶正固脫，益氣回陽之法治療。
可參考方藥：人參30克、製附子30克、幹薑10克、甘草10克、黃芪30克、五味子9克、生牡蠣（先下）30克。
［手術治療］
目的為止血、清除血腫和減壓。有開顱清除血腫術、顱骨鑽孔抽吸清除血腫術。適應於小腦出血量>；15毫升或直徑>；3厘米，出血破入第四腦室或腦幹受壓：內囊外側型向中線擴展有腦疝形成趨勢；腦葉出血量>；40毫升，有中線移位或明顯顱內壓增高：內囊內側型引起梗阻性腦積水或腦室出血者。禁忌用於高齡而有心髒病或其他內髒疾病、出血部位較深及瞳孔散大、深昏迷、中樞性高熱者。
［中成藥治療］