[飲食療法]
氣虛血瘀型。
桃仁墨魚:墨魚6克用水發泡,去骨皮,備用。將桃仁6克洗淨,與墨魚共放鍋內,加薑、蔥、食鹽、水適量燉熟即可。
心腎陰虛型。
龍眼蓮子粥:龍眼肉、蓮子肉各15克,紅棗5枚,糯米50克,白糖少許,水適量,熬煮至熟即成。
龍眼洋參飲:龍眼肉30克、西洋參6克、白糖少許,放入盆內,加水少量,置沸水鍋蒸40—50分鍾即成。
陽虛水泛型。
人參核桃飲:人參3克、核桃肉3個,將人參切片,每個核桃肉都掰成兩塊,放入鍋內加水適量,熬煮1小時即成。
赤小豆粥:赤小豆50克、粳米200克,洗幹淨,放入鍋內,加水適量,熬煮成粥。
[預防與調理]
精神要放鬆,注意休息,症輕者可到戶外活動,但不可勞累,避免到公共場所,以防傳染各種流行病。
加強營養,多攝取高蛋白、高維生素食物,不食含脂肪多的食物。多喝水,忌煙酒。
遵醫囑,按時吃藥,按時檢查。
2.急性左心衰竭
[病因]
急性左心衰竭是因為心肌收縮力急劇下降或心室負荷突然增加而引起的心排血量急劇下降所致的綜合征。
主要表現為肺循環淤血。因為左心輸出量減少,使肺淤血及腦、腎等重要器官供血不足引起。導致左心衰竭常見於高血壓性心髒病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。
[症狀]
呼吸困難:是左心衰竭的一個基本臨床表現,是肺淤血和肺活量減少的結果。
陣發性夜間呼吸困難:是左心衰竭的早期表現。
急性左心衰竭的典型表現為急性肺水腫。突然呼吸急促,每分鍾30—40次,呈端坐呼吸,咳嗽,咯出白色或粉紅色泡沫樣痰。麵色灰白,口唇發紺,冷汗,煩躁不安。心率快,可聞及奔馬律,兩肺布滿濕性噦音和哮鳴音。
其他症狀:因心排血量降低,患者常感倦怠、乏力,腦供氧不足可引起嗜睡、煩躁、神誌錯亂及精神症狀。
[檢查診斷]
做心電圖有助於診斷。
體征檢查:除原有心髒病體征外,常有心率增快,心尖區可聞及舒張早期奔馬律,左心室顯著擴張時,心尖區可聞及收縮期吹風樣雜音,係相對性二尖瓣關閉不全所致,兩肺底部可聞及濕噦音。少數患者有胸水,多見於右側,部分病例可出現交替脈,嚴重者有紫紺。
[西醫藥治療]
取坐位或半臥位。兩腿下垂。吸氧。可使氧氣通過70%—75%的酒精濕化瓶過濾後再吸人,以便減少泡沫樣痰,增加氧氣的吸收率。氧氣流量為6—8升/分。
硝酸甘油片0.3—0.6毫克,舌下含化,每5—10分鍾1次,可連用6次。速尿40—80毫克,靜滴。硝普鈉5—10毫克,或瑞吉亭0.1毫克,靜滴。嗎啡5—10毫克,皮下注射或靜注。
上述方法無效時,可給快速作用的強心劑西地蘭0.4—0.8毫克,靜注或毒毛旋花子甙K0.125-0.25毫克。靜注,可采取緊急靜脈放血200—300毫升/次,效果較好,但嚴重貧血者慎用。
急性心肌梗死發生後24小時內不宜使用上述藥物。可給速尿、多巴胺及多巴酚丁胺等。
也可用氨茶堿0.25克,稀釋後緩慢靜注。
[結紮治療]
加壓到略高於舒張壓,每1五分鍾輪流放鬆一肢的止血帶,在肺水腫緩解後應逐漸放鬆止血帶,但不應同時解除。
[手術治療]
嚴重二尖瓣狹窄的患者,必要時可采取緊急手術治療。
[預防與調理]
避免情誌刺激,注意休息。
飲食要清淡,忌食肥膩食物。忌煙酒。居室空氣要清新。
按時服藥,積極治療原發病。
3.急性右心衰竭
[病因]
急性右心衰竭見於大片肺梗塞或急性大麵積右心梗塞。而且急性右心衰竭較少見,一旦發生,處理比較棘手。
[症狀]
右心衰竭主要表現是體靜脈係統淤血、靜脈壓升高所致全身各種水腫。
多器官慢性持續淤血引起胃腸、腎及中樞神經係統淤血時,可出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、肝腫大牽扯肝包膜可致腹痛,嚴重病例有黃疸,腎淤血可致尿少,夜尿增多,嚴重右心衰因腦部缺氧。常表現為煩躁不安、眩暈、健忘或個性改變。
心髒體征:除原有心髒病體征外,可有心率增快,胸骨左緣第三至第四肋間可聞及舒張期奔馬律,三尖瓣區可聞收縮期吹風樣雜音,係右心室擴大導致三尖瓣相對性關閉不全所致。
[檢查診斷]
右心室充盈壓增高而左心室充盈壓正常或偏低,或兩者增高不成比例。