正文 第39章 身體保健(2)(3 / 3)

後天性癡呆能夠出現在各個年齡段的人群。出現在55歲以上人群的癡呆便稱之為“老年性癡呆”。據有關資料表明,我國的老年性癡呆病人,約占老年人群的5%。老年性癡呆輕者影響學習、工作和社交活動,重者則完成喪失社會生活和日常生活能力。

2.造成老年性癡呆的原因

造成老年性癡呆的因素很多,老年性癡呆可分為急性癡呆與慢性癡呆。

患急性癡呆的患者人數約占患老年癡呆總人數的20%左右,引發急性癡呆的因素可分為如下幾方麵:

1.腦部疾病引發的腦血管性癡呆如:腦動脈粥樣硬化、高血壓病、高脂血症、硬膜下血腫、腦膜腦炎、顱內腫瘤、正常顱壓腦積水等。

2.代謝和內分泌紊亂引發的癡呆如:肝、腎功能衰竭、低血糖、糖尿病、低鈉血症、甲亢與甲低、高鈣血症和垂體功能低下等。

3.中毒引發的癡呆如:藥物中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、重金屬鋁、砷、鉈等中毒。

4.心肺疾患引發的癡呆如:充血性心力衰竭、心律不齊、慢性阻塞性肺部疾病、冠心病、風濕性心髒病、房顫等。

5.全身感染性疾患引發的癡呆如結核病、心內膜炎等。

6.營養不良引發的癡呆如:維生奈B12缺乏、葉酸、煙酸等缺乏。

7.抑鬱症引發的癡呆如假性癡呆。

8.資源性或外傷性引發的癡呆如:麻醉、手術、各種外傷。患慢性癡呆的患者人數約占患老年癡呆總人數的80%左右,其引發的原因包括老年性癡呆(阿爾茨海默)、帕金森氏病、皮質下動脈硬化性腦病,肝豆狀核捷克病、亞急性海綿狀腦病和進行性核上癱等。

應該指出的是,急性癡呆多起病急,發展迅速,如能及時發現,標本兼治,很多病人的智力常常可恢複良好;慢性癡呆隱襲起病,緩慢漸漸加重,持續時間長,當患者的智力減退較為明顯時,其大腦已出現不可逆轉性的損害。

3.老年性癡呆的症狀

老年性癡呆的症狀分為輕度、中度和重度,但常可出現以下症狀:

1.記憶障礙包括記憶減退,比如忘了想要說的話、忘了東西放在什麼地方等。

2.定向障礙表現在不知當時的年、月、日;不知上午、下午;不知白天、黑夜;不知所在之處是什麼地方;出門常找不到回家的路;嚴重時連親人也不認識;分不出男女性別等。

3.判斷力、理解力障礙表現為思維遲鈍、言語單調、對事物的理解能力極差。

4.人格的改變變得固執、懶散、消極、留心力不集中、對事物沒興趣、不善交際、不修邊幅等。

5.精神上的改變精神上常出現妄想或幻覺,而且疑心也很大,常懷疑配偶對自己不忠減、常懷疑別人偷了自己的東西等。

4.怎樣區分老年健忘與癡呆

良性老年性健忘是人腦功能衰弱的表現,是老年人的一種自然生物現象;而癡呆則是病理性的腦器質性智能衰退。兩者的區分有以下幾點:

1.遺忘區別健忘老人主要表現為近記憶、機械性記憶下降,遠記憶保留尚好。在近記憶中印象深刻的和經推理性記憶的事件能長久記住。而癡呆老人的遺忘則是完全惡性的,記不住近期發生的事,也想不起早年或原先的事情。

2.認知能力區別健忘老人雖然記憶力下降,但對時間、地點、人物關係和周圍環境的認知能力絲毫未減;而癡呆老人則完全喪失了識別周圍環境的能力,分不清上午下午,不知季節變化,甚至出門找不到回家的路,不知身在何處等。

3.生活能力區別健忘老人仍能料理自己的生活,甚至能做家務、照顧家人,沒有明顯人際交往方麵的障礙;而癡呆老人隨著病情的加重,會慢慢喪失生活自理能力,更沒有了與人們交往的能力。

4.情緒變化區別健忘老人還保持著常人的七情六欲,知善惡美醜;而癡呆老人的情感常變得麻木不仁,不知善惡美醜。

5.思維變化區別健忘老人的思維無明顯下降,常表現為語言正常,有正常的社交能力;而癡呆老人的思維明顯遲鈍,表現為語言貧乏或所答非所問,沒有社交能力等。

5.老年性癡呆的預防

老年癡呆一旦發生,難以恢複,在治療上迄今仍是一大醫學難題,老年性癡呆重在預防。其預防措施可從下麵幾方麵做起:

①要爭取早日發現、早期診斷和有效治療,使患者殘存的腦機能和神經組織代償機能得以保持。