什麼樣的人不適宜溶栓治療?
具有下列情況者不適宜溶栓治療:①昏迷或眼球固定偏向一側的腦血管嚴重阻塞患者;②症狀輕微的卒中患者;③前6周內有過卒中的患者;④任何已經存在的神經功能缺損(美國國家衛生研究所卒中量表評分>22分);⑤伴有顱內出血、蛛網膜下腔出血、動靜脈畸形、動脈瘤、顱內腫瘤者;⑥收縮壓>185毫米汞柱,或舒張壓>110毫米汞柱;⑦膿毒性栓塞;⑧最近30天內有心肌梗死;⑨凝血功能障礙者。
溶栓治療有哪些途徑?
包括靜脈溶栓治療、動脈溶栓(局部的動脈溶栓治療即將一根微導管放入動脈阻塞栓子的前方或後方,然後注入溶栓藥物)、動靜脈聯合治療。
經常使用的溶栓劑有哪些?
常用的溶栓藥物有鏈激酶(SK),尿激酶(UK)、組織型纖溶酶原激活劑(tPA)和重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA)。
溶栓治療有哪些危險?
溶栓治療有以下危險:①出血。因用量過大、聯合用藥、纖溶亢進、高血壓未能控製、血小板功能障礙、病例選擇不當、血管再通等原因,9%~14%的患者發生原位或異位出血,但以原位出血為多。②再灌注損傷。因用藥劑量、品種及方法、途徑不同,血管再通時間和再通率一般為45%~75%。血流再灌注常因時間不同呈現雙相反應。超早期(3~6小時)灌通對恢複是有利的,過晚則因缺血後生化連鎖反應,20%~40%患者產生水腫、出血等再灌注損傷,導致病情加重,死亡率增高。③過敏反應。皮疹、發熱、寒戰、哮喘、休克等。④神經係統反應:頭昏、頭痛、失眠、煩躁不安。⑤再梗死。約20%的患者在溶栓後發生再梗死。
腦供血不足如何治療呢?
①首先去除危險因素,如治療高血壓、戒煙、禁止過度飲酒,②抗血小板藥物:首選阿司匹林,抗血小板藥物可以有效地阻止血小板凝聚成塊,對血液循環有好處,有利於腦部的血液供應。③抗凝血藥物:抗凝血藥物和抗血小板藥物的作用相同,都可以使血液暢通,增加腦部血液供應,降低腦缺血的發作。④手術治療:如頸動脈有嚴重狹窄(超過70%),可采用頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架成形術。腦供血不足的手術治療是在萬不得已的情況下去做的,因為動脈血管堵塞超過70%,這樣引發腦缺血的概率會增加好幾倍。
腦供血不足的保健措施有哪些?
(1)及時治療。主要是改善腦血液循環。可以在醫生的指導下使用擴血管藥物和銀杏葉製劑等。
(2)早期預防,防治高脂血症。對腦供血不足的防治重點在腦血管方麵,尤其是血脂和低密度脂蛋白增高要對症處理。
(3)合理飲食。建議腦供血不足者飲食上要遠三白(糖、鹽、豬油),近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。從營養價值看,四條腿(豬、牛、羊)不如兩條腿(雞、鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚)。
平時多吃新鮮蔬菜(如洋蔥、西紅柿等)、水果、魚、黑木耳、少量醋、幹紅葡萄酒等,可以起抗氧化作用,延緩腦動脈硬化的發生。