頓咳末期,主要表現仍以咳嗽為主,但此時脾肺已虛,故出現咳嗽無力、氣虛神疲、食欲不佳等症狀,此時更應忌油膩、厚味等不易消化食物,忌食生冷瓜果等容易損傷脾胃的食物,多食健脾益肺,有利於消化吸收的食物,同時還應忌食辛辣助熱的食物,以防餘熱複熾,進一步損傷人體氣陰,使脾肺更虛,不易康複。
小兒不忌口容易造成疳症疳症,亦稱“疳積”,現代醫學稱為營養不良,是一種慢性營養障礙疾病。引起小兒疳症的原因很多,有喂養不當,或某些疾病影響等,其中不忌口是造成疳症的重要原因。
小兒喂養要“乳貴有時,食貴有節”,喂養宜定時、定量和喂養易消化吸收的食物,應禁忌喂食不易消化的食物,如不忌口而使小兒乳食無度,或肥甘生冷,或雜食偏食等,都可使積滯成疳。即中醫所稱的“積為疳之母”,“無積不成疳也”。這就是由於不忌口,導致脾胃功能障礙、消化、吸收和利用不能滿足肌體需要而引起的一種綜合性病征。患疳症的小兒以消瘦、氣血虛弱、生長發育遲緩為其主要表現。
但疳症形成後,不管是何種原因引起,也不管是輕症或重症,飲食調理是治療本病始終不可忽視的方法。在治療疳症時,應根據病情輕重、脾胃功能的強弱、小兒對飲食的承受力等情況來調理飲食,也就是重視飲食的宜忌。嬰幼兒應盡量利用母乳喂養,母乳不足,可以添加易消化的輔助品。較大的小兒可喂米糊、粥、豆粉等,結合具體情況,逐漸增加富含蛋白質和維生素的食物,如豆製品、新鮮蔬菜、雞蛋、豬肝、魚肉等易於消化吸收的食物,品種和量應由少到多。在整個治療過程中,都要照顧脾胃,切忌過度飲食或喂養生冷、辛辣、肥甘厚味等不容易消化的食物,以防進一步損傷脾胃。同時應忌偏食、零食,有此不良習慣的小兒應及時糾正,養成良好的飲食習慣。
滯積小兒忌偏食、雜食
滯積是指小兒乳食不節,停聚不化,氣滯不行所致的一種脾胃消化功能紊亂的綜合征。臨床常表現為小兒不思飲食、腹部脹滿、口爰氣吞酸為特征。
滯積常分虛、實二種,但其本質都是因脾不健運所致。
滯積實者,由於小兒髒腑嬌嫩,脾胃不足,喂養時乳食不節,過食肥甘厚味、生冷瓜果等損傷脾胃,使脾胃運化失調,食積中焦而致,因此飲食喂養中應忌偏食、雜食,以防加重中焦脾胃積滯之疾。
滯積虛者,是小兒脾胃氣虛,乳食入胃,易使乳食停聚不能運化,致使乳食停滯不消,此時更應忌偏食、雜食,以防脾胃之氣更虛。
小兒滯積實者,宜用消食導滯、和中運脾的山楂、神曲、茯苓、半夏、陳皮、麥芽等藥物治療;滯積虛者,則直用健脾益氣,佐以消食導滯的人參、白術、茯苓、陳皮、扁豆、神曲、穀芽等藥物治療。
總之,小兒滯積的形成與良好的飲食習慣有密切關係。有規律的、保持一定營養的飲食可以使小兒健康成長,相反沒有良好的飲食習慣,養成偏食、雜食都容易損傷脾胃,久則導致運化失常,使乳食停聚不化而成滯積症。
患皮膚病的兒童不宜喝飲料有些兒童喝了飲料後,常常皮膚發癢,並出現各種各樣的皮膚病,這其中的原因就在於飲料。
在飲料中(尤其是專門的兒童飲料)含有糖、香精、色素、蛋白質、糖精以及各種果汁等多種成分,而這些成分又多是人體易發生過敏的物質。兒童飲用後易引起蕁麻疹、皮膚瘙癢、濕疹和過敏性皮炎等皮膚病。有關部門在調查中發現,有近三分之一的兒童喝飲料後發生各種皮膚過敏表現;而患有遺傳性過敏皮炎和濕疹的兒童,喝飲料後90%以上可出現皮膚過敏反應。保健專家指出,有些兒童夏季皮膚過敏反應久治不愈,主要原因就是天天喝飲料。因此,凡患有皮膚病的兒童,不宜喝各種飲料,以防誘發或加重皮膚病。即使是健康的兒童,也不要過多喝飲料。
小兒貧血不要隻用蛋黃補貧血是指單位容積的血液中紅細胞的數量或血紅蛋白質的含量低於正常值,依病情分為輕、中、重三種,依病因可分為營養性貧血、再生障礙性貧血和溶血性貧血。
雞蛋和鴨蛋中的含鐵量與瘦肉中的含鐵量相仿。蛋黃中的鐵與磷酸鹽、磷酸蛋白結合成複合磷酸鐵,不容易被吸收和利用。因此小兒貧血時,不要隻用蛋黃來補鐵。可於嬰兒4個月後,逐漸增加豬肝泥,豬肝中含鐵量高。還可同時加用含鐵和維生素C的飲料或輔助食用綠葉蔬菜等。
嬰兒饑餓性腹瀉不宜限製飲食治療嬰兒腹瀉時適量限製飲食量,可使消化道充分休息,減少腹瀉次數。但長時間的控製飲食,食量過小,使胃腸功能減弱,再稍增加乳量,也可引起腹瀉,即饑餓性腹瀉。此時患兒大便多呈黏液狀,不成形。雖然次數多,但每次量少,化驗無異常,大便培養陰性。這說明此種腹瀉是非感染性的,無需用藥,隻要逐漸加強營養,改善喂養方法,增加輔食即可好轉。
小兒腹瀉不宜嚴格忌油
人們在小兒患腹瀉時,常常讓小兒忌油。這種做法隻適用於急性腸道炎症,一般不得超過3天。
有些小兒容易腹瀉,尤其是滲出性體質的兒童,腹瀉可持續很長時間,不應當長期忌油。如長期忌油,可使小兒消耗體內貯存的脂肪,引起消瘦,還影響脂溶性維生素的吸收與利用,久之,影響兒童的生長發育。長期忌油還可造成腹瀉,易發生在6個月至3歲小兒,稱“學步嬰兒腹瀉”或慢性非特異性腹瀉。此與小腸黏膜上酶的活性增強有關。這種腹瀉可用植物油治療,多價不飽和脂肪酸可抑製這一過程。嬰兒長期腹瀉吃些植物油有益無害。乳母嚴格忌油可使嬰兒腹瀉,所以也不要忌油。