正文 第7章 觀狀辨病(2)(1 / 3)

正常人的手指豐滿紅潤,手掌呈淡紅色或粉紅色,明潤光澤,氣色調勻。一旦手掌顏色變深或變淺,甚至出現其他顏色,身體多會呈現出某種不適。

手的膚色變深,常見於色素失調症、腸胃疾病。

手掌呈淡白色,常見於貧血、慢性失血。

手掌呈青綠色,常見於血循環障礙。

手掌呈黃色,常見於慢性病症。

手掌呈金黃色,常見於肝髒疾病。

手掌出現紅色網狀毛細血管,常見於維生素C缺乏。

手掌表麵,尤其大拇指根部和小指根部下麵鼓起的地方發紅,似手掌紅斑,常見於肝硬化和肝癌。

手掌呈紅色後又逐漸變成暗紫色,常見於心髒病,並預示病情在逐漸加重。掌色過紅者,有患中風的傾向。高血壓患者如果整個手掌呈紅茶色,可能是腦溢血的前兆。

手掌皮膚像緞子樣柔軟紅潤者,容易患風濕熱或痛風。

手掌的皮下組織瘀血發紺,呈青紫色,常見於嚴重的感染性休克等疾病。

手掌呈黑色,常見於腎髒病。

手掌中間呈黑褐色,常見於腸胃病。

觀指甲顏色辨病

黃色:多見於甲癬、黃疸、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、胡蘿卜血症等。

青色:見於急腹症。此外,指甲出現青色瘀斑,可見於中毒或早期癌症。

綠色:部分或全部變綠,可能是長期接觸洗滌劑或肥皂所致,也可能是綠膿杆菌感染。

灰色:多見於營養不良、類風濕性關節炎、偏癱或黏液水腫等。

棕褐色或黑色:多見於腎上腺皮質功能減退症、黑色素斑、胃腸息肉綜合征,或服用環磷酰胺等抗腫瘤藥物所致。細菌性心內膜炎、旋毛蟲症,有時指甲可見到棕黑色的點狀瘀斑。

青紫色:常因為缺氧所致,多見於先天性心髒病、心力衰竭或大葉性肺炎、重度肺氣腫等。

紫色與蒼白色交替出現:多是肢端動脈痙攣症。

白色:多見於低色素性貧血症;呈毛玻璃樣白色,甚至連指甲根部的淡色半圓形部分也分不清,或在指甲遠端部橫貫一粉紅色線條,可見於肝硬化患者。

從指甲形態察病

指甲增厚:常見於外傷、黴菌感染、銀屑病、先天性厚甲症、毛囊角化症等。

甲板剝離:常見於黴菌感染和銀屑病。

指甲點凹:最常見於銀屑病,其次為斑禿、肢端皮炎或濕疹、扁平苔蘚等。

脆甲:指甲質地鬆脆,有縱脊,容易斷裂,可見於周圍循環障礙、缺鐵性貧血、長期堿水浸泡等。

指甲變薄:見於發育缺陷、末梢循環障礙、扁平苔蘚等。

豎條紋:多是缺乏維生素A。

橫紋:多由缺乏營養引起,心肌梗塞發病前也可出現。另外,可見於腸道感染或肺炎。

橫貫的白色線條:多見於砷、鉛等金屬中毒,或霍奇金病、糙皮病等。

軟甲:指甲軟而不堅,多是營養不良的表現。

指甲隆起:指甲的橫脊和縱脊高度彎曲隆起,多見於慢性肺病、先天性心髒病、甲狀腺疾病、肝硬化、骨折、潰瘍性結腸炎和某些惡性腫瘤等。

匙狀甲:指甲變薄,中央凹陷,邊緣翹起如匙,常見於低血色素性貧血、長期缺鐵或甲狀腺功能亢進、腎上腺功能亢進、風濕熱、鉤蟲病、梅毒等症。

圓形甲:多見於心髒病、肺病、長期缺氧、肝萎縮、腎衰竭等。

皮膚上的疾病征兆

1.蜘蛛痣

皮膚表層血管向四周放射,如同長出了許多細足,形如蜘蛛。通常出現在胸腹部。多見於孕婦,屬正常生理現象。另外,在肝炎患者身上也可出現。

2.蝴蝶斑

在鼻上或麵頰出現一塊塊紅斑,可能是係統性紅斑狼瘡,多見於青壯年女性。

3.細小肉粒

孕婦與老人身上常出現細小的肉粒,可手術除去。但如果短時間冒出很多肉粒,可能是糖尿病或黏膜瘤所致。

4.胸部瘙癢斑塊

女性對新胸罩、內衣可能產生這種皮膚反應。如果隻在一隻乳房出現,並有黏液從斑塊滲出,則可能是乳癌。

5.皮膚下麵腫塊

關節部位的堅硬腫塊,可能是風濕性關節炎。但其他部位出現皮下腫塊,要小心腫瘤。

6.魚鱗狀皮膚病

因風吹日曬,腳的皮膚幹燥呈魚鱗狀,塗潤膚劑可愈。如長期不見好轉,並蔓延到其他部位,則可能是皮膚癌的征兆。

步態與疾病

當身體出現不適時,步態也可發生改變,並具有一定的特征。

1.蹣跚步態

行走時搖擺遲緩,像鵝和鴨走路一樣。多見於佝僂病、大骨節病、進行性肌營養不良或雙側先天性髖關節脫位等。

2.醉漢步態

步態紊亂,搖搖晃晃,重心不穩,如醉酒者走路一樣。常見於小腦疾患、酒精中毒或巴比妥中毒。

3.跨閾步態

行走時。高抬下肢才能起步,跨步小,並使足尖擦地而行。常見於多發性神經麻痹或多發性神經炎。

4.慌張步態

身體前傾,起步慢,隨後越走越快,慌慌張張難以止步。見於震顫麻痹患者。