正文 第52章 口腔上齶部出現蝴蝶斑(1 / 1)

身體異常

口腔上齶出現蝴蝶斑是紅斑狼瘡的症狀,紅斑狼瘡是一種多發於青年女性的累及多髒器的自身免疫性的的炎症性結締組織病,近年來隨著對此病認識的提高,更由於免疫技術檢測的不斷改進,早期、輕型和不典型的病例日見增多,有些病症病人除彌漫性增生性腎小球腎炎外,有時亦可自行緩解。有些病人呈“一過性”發作,經過數月的短暫病程後可完全消失。

隨著中西結合的治療,皮質類固醇和免疫抑製劑的合理應用,本病的預後有較大的改善。

紅斑狼瘡不是一種遺傳病,然而致病性是可遺傳的,致病性包含許多因素,如內分泌、環境、濾過性病毒感染和遺傳基因,數個因素的組合才會發病。家族中有病史,相對地,子女得病的機率也增加。

紅斑狼瘡分為盤狀和係統性兩型。

盤狀紅斑狼瘡,多見於20~40歲女性,主要表現為皮膚損害。初起時皮膚上出現紅色或淡色斑,逐漸擴大呈環狀,皮損中心部分消退,留有淺色疤痕及毛細血管擴張。好發於麵部,頭皮,耳殼手背,足蹠,口腔粘膜等處,特別好發於鼻梁及其兩側顴部,常對稱分布,呈曲型的蝴蝶形。病程慢性,可多年不愈。夏季或日曬後加劇,變也可長期處於靜止狀態,偶可發生癌變。

係統性紅斑狼瘡,除有皮疹外,尚可侵犯內髒器官,如腎,肝,心等,常伴有發熱等症狀。盤狀紅斑狼瘡可用氯化喹啉治療,也可口服六味地黃丸,大補陰丸等中成藥。外用激素軟膏或5%奎寧軟膏。係統性紅斑狼瘡可應用皮質激素(強的鬆),免疫抑製劑(環磷酰胺等)治療。一般來說通過治療,大多數病人是可以穩定和治好的,少數病人預後較差。

紅斑狼瘡患者在日常生活中可采取以下防治方法:

——對疾病不要恐懼

患者在經曆這種疾病時,在精神上總會產生擔憂、恐慌的狀態,保持心情愉快。活動階段必須臥床休息,積極治療,在病情控製後完全可以適當參加一些力所能及的工作,學生在患這種病時並不會耽誤病情,女性患者在醫生的指導下還可以生育。一定要避免重體力勞動、疲勞過度,生活要有規律,保證充分的睡眠。

——合理用藥

紅斑狼瘡為自身免疫性疾病,這種病的治療主要用激素和免疫抑製劑,其劑量根據疾病輕重不同而不同,千萬不可自行減停激素的藥物,致使病情複發。因此,必須定期隨訪複查,在醫師指導下用藥,完全可以控製病情。

——避免日光或紫外線照射

患者平時要避免日曬和紫外線的照射,對陽光敏感者尤應如此。外出活動最好安排在早上或晚上,盡量避免上午10點至下午4點陽光強烈時外出。外出時應使用遮光劑,撐遮陽傘或戴寬邊帽,穿淺色長袖上衣和長褲。

——注意保暖

患者在寒冷季節應注意保暖。冬天外出戴好帽子、口罩,避免受涼,盡量減少感冒等傳染性疾病,因感染肯定能誘發狼瘡活動或使病情加重。在病情的穩定期還可以進行適當的保健強身活動。

——禁止食用具有增強光敏感作用的食物

如無花果、紫雲英、油菜、黃泥螺以及芹菜等,如食用後應避免陽光照射。蘑菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會誘發紅斑狼瘡的潛在作用,也盡量不要食用或少食用。

——合理飲食

由於患者活動少,消化功能差,盡量吃一些清淡容易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物。低糖飲食:因SLE患者長期服用糖皮質激素,易引起類固醇性糖尿病及柯興綜合征,故要適當控製飯量,少吃含糖量高的食物。低鹽飲食:應用糖皮質激素或有腎髒損害的患者易導致水、鈉瀦留,引起水腫,故要低鹽飲食。補充鈣質,防止糖皮質激素造成的骨質疏鬆,多食富含維生素的蔬菜和水果。

——中藥療法

方一:

當歸、茯苓、炒白芍、玫瑰花、白術、川楝子各10克,幹柴胡、厚樸花、陳皮各6克,地黃12克,薄荷3克。以上這些料都水煎服。此方對紅斑狼瘡肝脾不和證有很好的療效。

方二:

野台參、北沙參、元參各30克,大生地60克,丹皮、赤芍各9克,當歸、廣鬱金各6克,桃仁、血竭各3克,紅花1.5克,生黃芪15克。此方適合治療紅斑狼瘡氣陰兩虛證,且有很好的療效。